Paciente idoso com múltiplas comorbidades com sintomas de t...

Para resolver questões na área de Urologia, é fundamental compreender conceitos relacionados ao tratamento de condições prostáticas, especialmente em pacientes com características específicas, como idade avançada e múltiplas comorbidades. Nesta questão, o foco está em encontrar a melhor opção de tratamento para um paciente idoso com alto risco e que não pode ser submetido a anestesia.

A alternativa correta é a E - Lift Prostático Uretral. Esta técnica, também conhecida como Urolift, é minimamente invasiva e não requer anestesia geral, o que a torna apropriada para pacientes com alto risco cirúrgico. O Lift Prostático Uretral alivia os sintomas do trato urinário inferior ao abrir o canal uretral sem necessidade de incisão, o que reduz significativamente o risco para pacientes que não suportariam anestesia.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - RTUp Bipolar: Esta é uma opção cirúrgica que tipicamente necessita de anestesia, seja geral ou raquidiana. Portanto, não é adequada para o paciente em questão que não possui condições de ser submetido a anestesia.

B - HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate): Embora seja um tratamento eficaz para hiperplasia prostática benigna, requer anestesia geral ou raquidiana e é um procedimento mais invasivo do que o Lift Prostático Uretral.

C - Aquablação: Este procedimento inovador também requer anestesia e, apesar de ser menos invasivo que algumas outras opções cirúrgicas, ainda não é ideal para pacientes que não podem ser submetidos a anestesia.

D - Greenlight: É um procedimento a laser que geralmente requer anestesia. Embora minimamente invasivo, não é a opção mais segura para um paciente que não pode tolerar anestesia.

Em resumo, o Lift Prostático Uretral é a melhor escolha para este paciente específico devido à sua natureza minimamente invasiva e à ausência de necessidade de anestesia, alinhando-se com as necessidades do paciente descritas na questão.

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A resposta correta é a alternativa E - Lift Prostático Uretral. Essa é a melhor opção de tratamento para o paciente idoso com múltiplas comorbidades que apresenta sintomas de trato urinário baixo e um IPSS alto. O Lift Prostático Uretral é um procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado com anestesia local e sedação leve, o que o torna uma opção mais segura para pacientes de alto risco. Além disso, o Lift Prostático Uretral é indicado para próstatas de até 80g, o que é adequado para o caso descrito. Esse procedimento tem uma taxa baixa de complicações e uma boa eficácia no alívio dos sintomas urinários.