Paciente com 23 anos e história de trauma raquimedular há 0...
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Q1942948
Medicina
Paciente com 23 anos e história de trauma
raquimedular há 05 anos. Refere paraplegia
inicial e que, da altura do umbigo para baixo,
ainda tem alguma diminuição na sensibilidade.
Desde após o evento, tem sensibilidade vesical,
desejo miccional e consegue realizar micção
espontânea. Porém se queixa de urgência e
perdas recorrentes. Na urodinâmica,
identificamos hiperatividade vesical com
dissinergismo, estudo fluxo pressão com Qmax
15ml/s, pressão detrusora no Qmax 30cmH2O,
curva intermitente achatada com resíduo de
100ml. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta correta.
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A resposta correta é a alternativa B - Alfa-bloqueador + Antimuscarínico. O paciente apresenta hiperatividade vesical com dissinergismo, o que pode causar urgência e perdas recorrentes. O alfa-bloqueador ajuda a relaxar a musculatura da próstata e uretra, melhorando o fluxo urinário. Já o antimuscarínico auxilia no controle da hiperatividade vesical, diminuindo a urgência e as perdas urinárias. O uso de cateterismo limpo intermitente pode ser necessário em casos de retenção urinária, mas não é indicado neste caso. O uso de inibidor de 5-alfa redutase é indicado para casos de hiperplasia prostática benigna e não para hiperatividade vesical. A sondagem vesical de demora é uma opção para casos graves de retenção urinária, mas não é indicada neste caso.
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