Paciente com exames de urina e urocultura infecciosas, poré...

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Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Urologia |
Q1942951 Medicina
Paciente com exames de urina e urocultura infecciosas, porém não apresenta qualquer sintoma. Assinale a alternativa que apresenta a situação em que está indicado o tratamento. 
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Alternativa correta: A - Gestante

O tema central desta questão é a identificação de situações em que um paciente com bacteriúria assintomática, ou seja, presença de bactérias na urina sem sintomas de infecção, deve receber tratamento. Este é um tópico importante na urologia, especialmente quando se trata de prevenir complicações em populações específicas.

Por que a alternativa "A - Gestante" é a correta:

Em gestantes, a bacteriúria assintomática pode evoluir para uma infecção urinária sintomática mais grave, como pielonefrite, que pode levar a complicações como parto prematuro. Portanto, a triagem e o tratamento da bacteriúria assintomática são recomendados durante a gravidez para prevenir esses riscos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Transplantado Renal: Embora pacientes transplantados renais possam ser monitorados de perto, o tratamento da bacteriúria assintomática não é indicado de rotina, pois não há evidências suficientes de que isso melhore os resultados.

C - Idoso institucionalizado: Em idosos que vivem em instituições, a presença de bactérias na urina sem sintomas é comum e o tratamento não é recomendado, pois não reduz a mortalidade ou previne infecções sintomáticas e pode levar a resistência bacteriana.

D - Paciente com reconstrução de trato urinário baixo: Em pacientes com reconstrução do trato urinário, a bacteriúria assintomática também não é tratada de rotina, pois a intervenção sem sintomas não mostrou benefícios claros.

E - Pacientes em programação de cirurgia de artroplastia: Não há necessidade de tratar bacteriúria assintomática antes de cirurgias ortopédicas, pois isso não reduz complicações infecciosas pós-operatórias.

Para resolver questões como essa, é fundamental entender as diretrizes clínicas sobre quando tratar bacteriúria assintomática, considerando os riscos e benefícios em diferentes populações. Dicas: Lembrar das exceções em diretrizes, como no caso das gestantes, é essencial para identificar a resposta correta.

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A alternativa correta é a A - Gestante. Mesmo que o paciente não apresente sintomas de infecção do trato urinário, a gestação é uma condição que requer tratamento imediato para evitar complicações tanto para a mãe quanto para o feto. A infecção do trato urinário na gestação pode levar a partos prematuros, baixo peso do bebê ao nascer e até mesmo a sepse materna. Portanto, é importante que a gestante receba tratamento adequado para evitar essas consequências. Já as outras alternativas não estão necessariamente relacionadas com a necessidade de tratamento imediato para a infecção do trato urinário assintomática.

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