Paciente com exames de urina e urocultura infecciosas, poré...
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Alternativa correta: A - Gestante
O tema central desta questão é a identificação de situações em que um paciente com bacteriúria assintomática, ou seja, presença de bactérias na urina sem sintomas de infecção, deve receber tratamento. Este é um tópico importante na urologia, especialmente quando se trata de prevenir complicações em populações específicas.
Por que a alternativa "A - Gestante" é a correta:
Em gestantes, a bacteriúria assintomática pode evoluir para uma infecção urinária sintomática mais grave, como pielonefrite, que pode levar a complicações como parto prematuro. Portanto, a triagem e o tratamento da bacteriúria assintomática são recomendados durante a gravidez para prevenir esses riscos.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
B - Transplantado Renal: Embora pacientes transplantados renais possam ser monitorados de perto, o tratamento da bacteriúria assintomática não é indicado de rotina, pois não há evidências suficientes de que isso melhore os resultados.
C - Idoso institucionalizado: Em idosos que vivem em instituições, a presença de bactérias na urina sem sintomas é comum e o tratamento não é recomendado, pois não reduz a mortalidade ou previne infecções sintomáticas e pode levar a resistência bacteriana.
D - Paciente com reconstrução de trato urinário baixo: Em pacientes com reconstrução do trato urinário, a bacteriúria assintomática também não é tratada de rotina, pois a intervenção sem sintomas não mostrou benefícios claros.
E - Pacientes em programação de cirurgia de artroplastia: Não há necessidade de tratar bacteriúria assintomática antes de cirurgias ortopédicas, pois isso não reduz complicações infecciosas pós-operatórias.
Para resolver questões como essa, é fundamental entender as diretrizes clínicas sobre quando tratar bacteriúria assintomática, considerando os riscos e benefícios em diferentes populações. Dicas: Lembrar das exceções em diretrizes, como no caso das gestantes, é essencial para identificar a resposta correta.
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