Paciente submetida à ressecção intestinal extensa por retite...

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Ano: 2017 Banca: FAURGS Órgão: HCPA
Q1195285 Medicina
Paciente submetida à ressecção intestinal extensa por retite actínica interna em hospital, apresentando nistagmo, tremores, fraqueza e confusão mental e débito aumentado na ileostomia. Qual a principal causa do quadro neurológico? 
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A alternativa correta é a D - Hipomagnesemia, magnésio na chegada de 0,8mg/dL.

Tema central da questão: Esta questão aborda os distúrbios eletrolíticos, com foco nos sintomas neurológicos associados a alterações nos níveis de magnésio no organismo. Para resolver essa questão, é importante entender como diferentes eletrólitos podem impactar o sistema neurológico e identificar os sinais clínicos associados a essas alterações.

Justificação da alternativa correta:

A hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue) pode causar sintomas neurológicos como nistagmo (movimentos involuntários dos olhos), tremores, fraqueza e confusão mental. O magnésio desempenha um papel crucial na condução nervosa e na função muscular, e sua deficiência pode levar a disfunções neurológicas significativas. Na situação apresentada, o nível de magnésio é de 0,8mg/dL, que está abaixo dos valores normais (normalmente entre 1,7 e 2,2mg/dL).

Análise das alternativas incorretas:

A - Hipercalemia: Refere-se ao excesso de potássio no sangue. Os sintomas típicos incluem fraqueza muscular e arritmias cardíacas, mas não são comumente associados aos sintomas neurológicos destacados na questão.

B - Hipernatremia: Envolve níveis elevados de sódio no sangue. Pode causar sintomas como confusão e agitação, mas não explica o conjunto completo de sintomas apresentados pelo paciente.

C - Hipermagnesemia: Se refere a níveis elevados de magnésio, que geralmente causam depressão do sistema nervoso e fraqueza, mas não os sintomas neurológicos de excitação mencionados.

E - Hipercalcemia: Caracterizada por níveis elevados de cálcio no sangue. Os sintomas incluem fadiga, depressão e ocasionalmente confusão, mas não estão diretamente relacionados com o quadro neurológico apresentado.

Em resumo, a hipomagnesemia é a melhor explicação para os sintomas neurológicos do paciente, considerando a ressecção intestinal extensa que pode levar à perda de magnésio e ao quadro clínico mencionado.

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