Paciente de 57 anos evoluiu com surdez súbita à direita asso...
Paciente de 57 anos evoluiu com surdez súbita à direita associada a zumbido intenso e tontura inespecífica. Na audiometria, foi identificada perda sensorioneural em orelha direita do tipo descendente moderada com baixa discriminação vocal. Com relação a esse paciente, pode-se dizer que
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O tema central da questão é a surdez súbita, que é uma emergência médica caracterizada por uma perda auditiva rápida, geralmente em um ouvido, e pode ser acompanhada de sintomas como zumbido e tontura. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimentos sobre os tipos de perda auditiva, prognóstico associado e exames complementares que podem ser indicados.
A alternativa correta é a B. Vamos entender por que:
Alternativa B: "Ele possui mau prognóstico devido à presença de baixa discriminação, devendo passar por avaliação dos potenciais cocleares e vestibulares."
O prognóstico de surdez súbita depende de vários fatores, incluindo a discriminação vocal. A baixa discriminação vocal geralmente está associada a um pior prognóstico. A avaliação dos potenciais cocleares e vestibulares é indicada para investigar o funcionamento da cóclea e do sistema vestibular, respectivamente, o que auxilia na definição do tratamento.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa A: "Não é possível definir seu prognóstico sem antes avaliar exames complementares fundamentais."
Embora exames complementares sejam importantes, a baixa discriminação vocal já oferece uma indicação significativa sobre o prognóstico, permitindo inferir que ele não é favorável.
Alternativa C: "Ele possui bom prognóstico, já que a perda auditiva acomete apenas as frequências agudas."
A perda de frequências agudas não garante um bom prognóstico, especialmente quando há baixa discriminação vocal, que sugere uma lesão mais importante.
Alternativa D: "Ele possui bom prognóstico, devendo ser iniciado tratamento clínico e solicitada nova audiometria."
O tratamento clínico é indicado, mas um bom prognóstico não é assegurado pela condição descrita, uma vez que a baixa discriminação vocal é um fator negativo.
Alternativa E: "Ele possui mau prognóstico devido à idade e aos sintomas associados, mas pode ser acompanhado com audiometria sequencial devido ao baixo risco."
A idade pode influenciar o prognóstico, mas a baixa discriminação vocal é um indicador mais forte de prognóstico ruim. Além disso, o acompanhamento apenas com audiometria não é suficiente para todos os casos.
Essa análise detalhada ajuda a compreender que a baixa discriminação vocal é decisiva na avaliação do prognóstico da surdez súbita.
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