A preparação do sêmen tem como objetivo separar os
espermatozoides do plasma seminal e selecionar os
espermatozoides móveis e morfologicamente normais, livres
de debris celulares, células não germinativas e
espermatozoides mortos. A técnica utilizada para o preparo
seminal varia de acordo com as características do sêmen e da
técnica de fertilização in vitro (FIV) proposta. Considerando
um ciclo de FIV em que será realizado o método de injeção
intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), com a
utilização de uma amostra de sêmen que apresenta 50 milhões
de espermatozoides por mL e 80% de motilidade progressiva,
assinale a alternativa correta.

Question

A preparação do sêmen tem como objetivo separar os
espermatozoides do plasma seminal e selecionar os
espermatozoides móveis e morfologicamente normais, livres
de debris celulares, células não germinativas e
espermatozoides mortos. A técnica utilizada para o preparo
seminal varia de acordo com as características do sêmen e da
técnica de fertilização in vitro (FIV) proposta. Considerando
um ciclo de FIV em que será realizado o método de injeção
intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), com a
utilização de uma amostra de sêmen que apresenta 50 milhões
de espermatozoides por mL e 80% de motilidade progressiva,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: Não é necessária a preparação de amostras para a
realização da técnica de ICSI. Ou Alternativa B: Indica-se a lavagem simples da amostra seminal,
que apenas separa os espermatozoides do líquido
seminal e promove a maior recuperação de
espermatozoides. Ou Alternativa C: Indica-se o preparo seminal exclusivamente pela
técnica de swim-up, na qual os espermatozoides são
selecionados por sua habilidade de nadar em direção
ascendente a partir do plasma seminal para o meio
de cultura. Essa técnica recupera um menor número
de espermatozoides, entretanto seleciona aqueles
com melhor motilidade para serem utilizados em
técnicas de FIV. Ou Alternativa D: Indica-se o preparo seminal exclusivamente pela
técnica de centrifugação por gradiente de densidade
descontínuo, que se baseia na separação das células
por sua densidade, e os espermatozoides móveis
nadam ativamente pelas camadas de gradiente
formando um precipitado no fundo do tubo. Resulta
em uma fração com espermatozoides móveis livres
de debris celulares, leucócitos, células não
germinativas e espermatozoides mortos. Ou Alternativa E: Pode ser utilizado o preparo seminal pela técnica de
swim-up ou centrifugação por gradiente de
densidade descontínuo, as quais promovem a
recuperação de espermatozoides de boa qualidade e
são indicadas para realização das técnicas de ICSI e
FIV clássica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Pode ser utilizado o preparo seminal pela técnica de
swim-up ou centrifugação por gradiente de
densidade descontínuo, as quais promovem a
recuperação de espermatozoides de boa qualidade e
são indicadas para realização das técnicas de ICSI e
FIV clássica. Vamos analisar a questão e entender por que a alternativa E é a correta.

Alternativa correta: E

A alternativa E destaca que tanto a técnica de swim-up quanto a de centrifugação por gradiente de densidade descontínuo podem ser utilizadas para o preparo seminal. Ambas as técnicas são eficazes na seleção de espermatozoides de boa qualidade, e são indicadas para a realização de ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides) e FIV (Fertilização in vitro) clássica. Isso ocorre porque ambas as técnicas promovem a recuperação de espermatozoides móveis, de boa morfologia, e livres de detritos celulares e células não germinativas.

Alternativas incorretas:

A - A afirmação de que não é necessária a preparação de amostras para a realização da técnica de ICSI está incorreta. Para a ICSI, é essencial que apenas espermatozoides móveis e de boa qualidade sejam usados, e isso envolve um processo de preparação para separar os espermatozoides viáveis dos demais componentes do sêmen.

B - A lavagem simples do sêmen não é suficiente para a técnica de ICSI. Embora ela separe os espermatozoides do líquido seminal, não garante a mesma eficiência na seleção de espermatozoides móveis e morfologicamente normais como as técnicas mais sofisticadas, como swim-up e centrifugação por gradiente de densidade.

C - Apesar de a técnica de swim-up ser eficaz na seleção de espermatozoides móveis, a alternativa C está incorreta ao afirmar que ela deve ser usada exclusivamente. A ICSI pode utilizar diferentes métodos de preparação, e o swim-up é apenas uma das opções.

D - Similarmente à alternativa C, a técnica de centrifugação por gradiente de densidade é eficaz, mas não é a única recomendada. A afirmação de que deve ser usada exclusivamente está incorreta, pois ambas as técnicas (gradiente de densidade e swim-up) são válidas.

Portanto, a alternativa E é a mais completa e correta, pois reconhece que ambas as técnicas de preparação seminal são adequadas para o processo de ICSI.

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