Uma paciente de 82 anos foi admitida no serviço de saúde com...

A alternativa C - Atelectasia é a correta.

O que a questão aborda é um caso clássico de atelectasia, uma condição na qual há colapso parcial ou completo de uma parte do pulmão, levando a uma diminuição do volume pulmonar. As características observadas no raio-x da paciente, como o aumento na densidade e a diminuição do volume pulmonar, são indicativas desse quadro. Além disso, outros sinais, como a diminuição dos espaços intercostais, o desvio de estruturas mediastinais, a elevação do diafragma homolateral e a hiperinsuflação do pulmão contralateral, são típicos de atelectasia.

Justificando a alternativa correta (Atelectasia): Na atelectasia, o pulmão ou parte do pulmão colapsa, o que resulta em um aumento da densidade na área afetada. O desvio das estruturas mediastinais, como a traqueia e o coração, em direção ao lado afetado, bem como a elevação do diafragma, são achados comuns e ajudam a diferenciar essa condição de outras.

Alternativas incorretas:

A - Derrame pleural: No derrame pleural, a principal característica é o acúmulo de líquido no espaço pleural, levando a um aumento do volume torácico no lado afetado. Isso normalmente causa um desvio das estruturas mediastinais para o lado oposto ao do derrame, diferentemente do desvio para o lado afetado visto na atelectasia.

B - Edema agudo de pulmão: Esta condição é caracterizada por acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares, levando a sintomas como falta de ar aguda. No entanto, não é tipicamente associada ao desvio mediastinal ou elevação do diafragma, como descrito na questão.

D - Pneumotórax: O pneumotórax ocorre devido à presença de ar no espaço pleural, levando a um colapso pulmonar. A principal diferença em relação à atelectasia é o desvio das estruturas mediastinais, que é para o lado oposto ao acometido, além da expansão do tórax ao invés da diminuição do volume.

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