Um dos instrumentos utilizados na fase analítica da auditori...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Enfermeiro - Auditoria |
Q1845991
Enfermagem
Um dos instrumentos utilizados na fase analítica da auditoria
assistencial é o Relatório Demonstrativo de AIHs pagas.
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Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre auditoria assistencial.
A fase analítica da auditoria no SUS é um recurso para acompanhamento, controle e avaliação à distancia. O Relatório Demonstrativo de AIHs pagas é um instrumento muito bom para identificação de irregularidades com o procedimento (cirurgia de pequeno porte com excesso de cobrança de sangue, cirurgia múltipla realizada na mesma via de acesso, etc.). Portanto, esse relatório permite identificar se o procedimento cobrado foi indevido (letra B).
A) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar situações sazonais e comparar hospitais de mesmo porte.
B) Correto.
C) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite avaliar a média de permanência por procedimentos.
D) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite analisar o quantitativo de diárias de UTI pagas por procedimentos.
E) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar o quantitativo de diárias cobradas por procedimentos.
Gabarito do Professor: B.
Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Orientações técnicas sobre auditoria na assistência ambulatorial e hospitalar no SUS: caderno 3 / Ministério da Saúde, Departamento Nacional de Auditoria do SUS. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2005.
A fase analítica da auditoria no SUS é um recurso para acompanhamento, controle e avaliação à distancia. O Relatório Demonstrativo de AIHs pagas é um instrumento muito bom para identificação de irregularidades com o procedimento (cirurgia de pequeno porte com excesso de cobrança de sangue, cirurgia múltipla realizada na mesma via de acesso, etc.). Portanto, esse relatório permite identificar se o procedimento cobrado foi indevido (letra B).
A) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar situações sazonais e comparar hospitais de mesmo porte.
B) Correto.
C) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite avaliar a média de permanência por procedimentos.
D) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite analisar o quantitativo de diárias de UTI pagas por procedimentos.
E) Incorreto. O Relatório de Frequência de Procedimentos permite identificar o quantitativo de diárias cobradas por procedimentos.
Gabarito do Professor: B.
Referencia: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Orientações técnicas sobre auditoria na assistência ambulatorial e hospitalar no SUS: caderno 3 / Ministério da Saúde, Departamento Nacional de Auditoria do SUS. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2005.
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O Relatório Demonstrativo de AIHs pagas é um instrumento muito importante na fase analítica da auditoria assistencial, pois permite identificar se o procedimento cobrado foi indevido, o que corresponde à alternativa B. Isso ocorre porque o relatório apresenta informações sobre as Autorizações de Internação Hospitalar (AIHs) pagas pelo SUS, incluindo os procedimentos realizados em cada uma delas, e permite sua comparação com as normas e protocolos estabelecidos pelo sistema de saúde. Assim, é possível verificar se houve cobrança indevida de procedimentos, o que pode indicar problemas na qualidade da assistência prestada e/ou fraudes. As demais alternativas apresentadas na questão também estão relacionadas a informações que podem ser obtidas por meio do relatório, porém, a alternativa B é a que melhor descreve a principal função desse instrumento na auditoria assistencial.
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