Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuida...
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Ano: 2020
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Enfermagem |
Q1674305
Enfermagem
Texto associado
Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de
atendimento de emergência de um hospital, com queixa de
dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano,
tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época,
ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada
hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade
ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram
nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em
gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de
enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais
avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg,
frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22
irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base
na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente
apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão
vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e
instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames
laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade,
elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias
urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Os cuidados na retenção urinária incluem as atividades de inserção de sonda vesical (Foley) e de monitoramento do grau de distensão da bexiga urinária por palpação e percussão.
Os cuidados na retenção urinária incluem as atividades de inserção de sonda vesical (Foley) e de monitoramento do grau de distensão da bexiga urinária por palpação e percussão.
A questão está correta. De acordo com a NANDA-I, a retenção urinária é um diagnóstico de enfermagem definido como uma acumulação de urina devido à incapacidade de esvaziar a bexiga. As intervenções de enfermagem para o manejo da retenção urinária incluem a inserção de uma sonda vesical (Foley) para drenar a urina acumulada e o monitoramento do grau de distensão da bexiga, que pode ser feito através de palpação e percussão. Essas intervenções visam aliviar a distensão da bexiga, prevenir o desenvolvimento de infecções do trato urinário e outros problemas associados à retenção urinária, e melhorar a qualidade de vida do paciente. Portanto, a afirmação é verdadeira porque essas são abordagens comuns e apropriadas no cuidado de pacientes com retenção urinária.
Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre diagnóstico de
Enfermagem.
Resposta do Professor: Certo.
Os cuidados na retenção urinária incluem as atividades de inserção de
sonda vesical (Foley) para proporcionar o controle da urina e o cuidado
ofertado; e de monitoramento através da avaliação de enfermagem e do exame
físico, do grau de distensão da bexiga urinária por palpação e percussão para
observação se a obstrução esta causando desconforto e necessita de outro tipo
de intervenção ou se é possível manter esse tratamento e obter o resultado
esperado.
Resposta do Professor: Certo.