Acerca das espondilopatias soronegativas, assinale a a...

Alternativa correta: D - Podem ocorrer outros achados, como o acometimento ocular, da pele e das mucosas.

O tema central da questão são as espondilopatias soronegativas, um grupo de doenças reumatológicas que compartilham certas características, sendo importante conhecê-las para resolver essa questão. Essas doenças são chamadas de "soronegativas" porque, ao contrário da artrite reumatoide, não apresentam o fator reumatoide em exames de sangue.

Justificativa para a alternativa correta: As espondilopatias soronegativas podem afetar várias partes do corpo além das articulações. É comum haver acometimento ocular (como a uveíte), da pele (como a psoríase) e das mucosas. Por isso, a alternativa D está correta, pois contempla esses achados.

Análise das alternativas incorretas:

A - O fator reumatoide sempre está presente nesse tipo de doença. Esta alternativa está incorreta porque, por definição, as espondilopatias soronegativas não apresentam o fator reumatoide. Essa é uma das características que as distinguem de outras doenças reumatológicas.

B - Esse grupo de doenças é mais prevalente na população negra, com preferência para o sexo masculino. Embora as espondilopatias soronegativas sejam mais comuns em homens, a distribuição em relação à raça é variada e não há uma prevalência clara tão específica quanto descrita.

C - As articulações sacroilíacas são exceção nesse grupo de doenças, pois não são acometidas por ele. Essa ideia está incorreta. Na verdade, o envolvimento das articulações sacroilíacas é uma característica típica das espondilopatias soronegativas, especialmente na espondilite anquilosante.

E - Especificamente na espondilite anquilosante, o início é abrupto e mais frequente após os 40 anos de idade. Esta alternativa está errada porque a espondilite anquilosante geralmente começa de forma insidiosa, e frequentemente em adultos jovens, por volta de 20 a 30 anos, sendo incomum iniciar após os 40 anos.

Compreender o que caracteriza as espondilopatias soronegativas é crucial para diferenciar sintomas e manifestações associadas, como os acometimentos extra-articulares citados na alternativa D.

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