A disfagia orofaríngea em pacientes com
doenças neurodegenerativas, como a doença de
Parkinson, é uma condição comum que pode resultar
em complicações graves, como a aspiração. A
intervenção precoce com base em técnicas
fonoaudiológicas visa melhorar a segurança e a
eficiência da deglutição. Em um paciente com doença
de Parkinson que apresenta dificuldade para iniciar a
deglutição e sinais de penetração laríngea, qual seria a
intervenção terapêutica mais apropriada para reduzir o
risco de aspiração?

Question

A disfagia orofaríngea em pacientes com
doenças neurodegenerativas, como a doença de
Parkinson, é uma condição comum que pode resultar
em complicações graves, como a aspiração. A
intervenção precoce com base em técnicas
fonoaudiológicas visa melhorar a segurança e a
eficiência da deglutição. Em um paciente com doença
de Parkinson que apresenta dificuldade para iniciar a
deglutição e sinais de penetração laríngea, qual seria a
intervenção terapêutica mais apropriada para reduzir o
risco de aspiração? Alternativa A: Utilizar a técnica de deglutição supraglótica,
que envolve a realização de um esforço
consciente na fase de fechamento das pregas
vocais antes da deglutição, seguida de uma
tosse forçada, conforme sugerido por
Logemann et al. (2019).  Ou Alternativa B: Implementar o treino de elevação da laringe
com exercícios de resistência, visando
aumentar a força muscular das estruturas
faringolaríngeas, conforme demonstrado por
Robbins et al. (2018), para melhorar o
fechamento da via aérea durante a deglutição.  Ou Alternativa C: Realizar a terapia com eletroestimulação
neuromuscular (EENM) aplicada à musculatura
da orofaringe, visando fortalecer as contrações
musculares durante a deglutição, melhorando o
controle da fase faríngea, conforme indicam os
estudos de Ludlow et al. (2020).  Ou Alternativa D: Aplicar a técnica de compensação postural de
"deglutição com a cabeça inclinada para baixo",
visando melhorar a proteção das vias aéreas e redirecionar o fluxo do alimento, como
recomendado por Daniels et al. (2018). Ou Alternativa E: Introduzir a manobra de Mendelsohn, com foco
na manutenção da elevação laríngea
prolongada durante a deglutição, para melhorar
o fechamento das pregas vocais e reduzir a
aspiração, conforme descrito por Lazarus et al.
(2019).

FACET Concursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Introduzir a manobra de Mendelsohn, com foco
na manutenção da elevação laríngea
prolongada durante a deglutição, para melhorar
o fechamento das pregas vocais e reduzir a
aspiração, conforme descrito por Lazarus et al.
(2019).

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