Paciente de 70 anos, sexo feminino, diabética, desnutrida e ...

A alternativa correta é a C - Escala de Braden. Vamos entender melhor o porquê.

A questão aborda a identificação de risco de lesão por pressão em uma paciente idosa, diabética, desnutrida e com mobilidade reduzida. Esses fatores aumentam significativamente o risco de desenvolvimento de tais lesões, que são áreas de necrose tecidual causadas por pressão prolongada sobre a pele e tecidos subjacentes. Para avaliar o risco desses pacientes, é essencial utilizar instrumentos validados e específicos.

Escala de Braden: É a escala mais amplamente utilizada para avaliar o risco de lesão por pressão. Ela considera seis fatores principais: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento. Cada fator é avaliado e pontuado, permitindo uma intervenção precoce e adequada. Por esses motivos, a Escala de Braden é a alternativa correta.

Vamos agora entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Escala de Ashworth: Utilizada para medir a espasticidade muscular em pacientes com condições neurológicas. Não é adequada para avaliação de risco de lesão por pressão, portanto, não é a alternativa correta.

Escala de Bristol: É usada para classificar a consistência e a forma das fezes, ajudando na avaliação de distúrbios intestinais. Não tem relação com lesões por pressão, portanto, não é a alternativa correta.

Escala de Bishop: Utilizada para avaliar a maturidade cervical no contexto de trabalho de parto. Não tem aplicabilidade na avaliação de risco para lesão por pressão, portanto, não é a alternativa correta.

Escala de Aldrete e Kroulik: Utilizada para avaliar a recuperação de pacientes no pós-operatório imediato, especialmente após anestesia. Não está relacionada ao risco de lesão por pressão, portanto, não é a alternativa correta.

Portanto, a enfermeira deve utilizar a Escala de Braden para avaliar o risco de lesão por pressão, considerando os fatores de risco apresentados pela paciente.

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