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Q2577534 Enfermagem
Durante uma visita domiciliar da equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) a uma paciente de 38 anos, com diagnóstico de esquizofrenia e em uso de haloperidol, percebe-se que a paciente: “entortou o pescoço”, “virou os olhos para cima”, “trincou os dentes” e encontra-se ansiosa. Diante desta situação, a técnica de enfermagem que faz parte da equipe multiprofissional da UBS, faz três afirmações sobre o caso da paciente:

I- É fundamental tranquilizar familiares e o próprio usuário de que a distonia não envolve risco de morte (apesar da grave manifestação motora).
II- Os sintomas motores podem piorar na presença de sintomas de ansiedade.
III- Os antipsicóticos de alta potência (haloperidol) têm um perfil mais pronunciado de efeitos indesejados motores.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é a D - I, II e III.

Vamos analisar cada uma das afirmações feitas pela técnica de enfermagem e entender os conceitos envolvidos:

Afirmação I: "É fundamental tranquilizar familiares e o próprio usuário de que a distonia não envolve risco de morte (apesar da grave manifestação motora)."

A distonia aguda é um efeito colateral comum em pacientes que utilizam antipsicóticos, especialmente os de alta potência como o haloperidol. Embora a distonia possa parecer alarmante, com sintomas como "entortar o pescoço", "virar os olhos para cima" e "trincar os dentes", ela não é fatal. Portanto, é essencial tranquilizar tanto o paciente quanto os familiares sobre a natureza não letal dessa condição, o que ajuda a reduzir a ansiedade e facilita o manejo do quadro.

Afirmação II: "Os sintomas motores podem piorar na presença de sintomas de ansiedade."

A ansiedade pode exacerbar os sintomas motores da distonia. Isso ocorre porque o estresse e a ansiedade aumentam a tensão muscular, podendo agravar as manifestações distônicas. Assim, é importante reconhecer e tratar a ansiedade para evitar o agravamento dos sintomas motores.

Afirmação III: "Os antipsicóticos de alta potência (haloperidol) têm um perfil mais pronunciado de efeitos indesejados motores."

Antipsicóticos como o haloperidol são conhecidos por causar efeitos colaterais motores significativos devido ao seu mecanismo de ação, que envolve o bloqueio dos receptores de dopamina no sistema nervoso central. Esse bloqueio pode resultar em uma série de efeitos motores indesejados, incluindo distonia, parkinsonismo e acatisia.

Portanto, todas as três afirmações feitas pela técnica de enfermagem estão corretas, justificando a escolha da alternativa D - I, II e III.

Analisando as alternativas incorretas:

Alternativa A: II e III apenas. Esta alternativa está incorreta porque a afirmação I também é correta, conforme discutido.

Alternativa B: I e II apenas. Esta alternativa está incorreta porque a afirmação III também é correta, conforme discutido.

Alternativa C: I e III apenas. Esta alternativa está incorreta porque a afirmação II também é correta, conforme discutido.

Alternativa E: III apenas. Esta alternativa está incorreta porque as afirmações I e II também são corretas, conforme discutido.

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