Marisa, 57 anos, chegou ao serviço de Fonoaudiologia com dia...

Alternativa correta: D - hipocinética.

O tema central desta questão é a identificação do tipo de disartria, um distúrbio motor da fala, que se manifesta no contexto de um diagnóstico de doença de Parkinson. A disartria está associada à dificuldade em coordenar os músculos usados para produzir a fala, e pode se manifestar de diferentes formas, dependendo da origem e características dos danos neurológicos.

Para resolver esta questão, é necessário compreender as características específicas de cada tipo de disartria e associá-las ao quadro clínico apresentado. Vamos explorar cada alternativa para esclarecer por que a correta é a opção D.

Justificativa da alternativa correta (D - hipocinética):

A disartria hipocinética é comumente associada à doença de Parkinson. As características mencionadas no enunciado, como rigidez muscular, voz monótona, qualidade vocal rouca/soprosa, imprecisão articulatória e ressonância hipernasal, são típicas deste tipo de disartria. A rigidez e o movimento reduzido dos músculos vocais levam frequentemente a uma voz com essas características.

Análise das alternativas incorretas:

A - Mista: A disartria mista envolve características de mais de um tipo de disartria, geralmente devido a lesões múltiplas ou doenças que afetam várias partes do sistema nervoso ao mesmo tempo. No caso apresentado, as características são classicamente associadas à disartria hipocinética, específica da doença de Parkinson.

B - Flácida: Este tipo de disartria resulta de lesões nos neurônios motores inferiores ou nos nervos periféricos, causando fraqueza muscular. Caracteriza-se por voz soprosa e nasalidade, mas não envolve a rigidez muscular e monotonia vocal observadas na disartria hipocinética.

C - Espástica: Caracteriza-se por um aumento do tônus muscular e reflexos exagerados, levando a uma voz tensa e estrangulada. Embora compartilhe alguma rigidez com a disartria hipocinética, a qualidade vocal estrangulada não está presente no caso descrito.

E - Hipercinética: Associada a movimentos involuntários e variabilidade vocal significativa, a disartria hipercinética resulta em uma fala irregular. As características de rigidez e monotonia vocal não se alinham com esse tipo de disartria.

Entender as características específicas de cada tipo de disartria e associá-las a condições neurológicas é essencial para responder corretamente a esta questão. Ter um bom entendimento da doença de Parkinson e suas manifestações na fala é crucial para escolher a alternativa correta.

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