O tratamento com medicamentos pode ser iniciado com monoter...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é o tratamento farmacológico da hipertensão, focando na escolha entre monoterapia e combinação de fármacos. Para resolver essa questão, é necessário compreender os diferentes tipos de medicamentos anti-hipertensivos, seus efeitos adversos, e as estratégias de tratamento mais adequadas para diversos estágios da doença.
A alternativa A é a correta. Ela lista os principais efeitos adversos dos diuréticos, que são frequentemente usados no tratamento da hipertensão. Entre esses efeitos, a hipopotassemia é destacada como o efeito metabólico mais comum, podendo levar a arritmias ventriculares. Esta descrição está correta de acordo com a farmacologia dos diuréticos e a prática clínica.
Análise das alternativas incorretas:
B - A alternativa sugere que a monoterapia é uma estratégia inicial para pacientes com hipertensão estágio 3 e alto risco cardiovascular. No entanto, para esses pacientes, é mais indicado o uso de combinação de fármacos para melhor controle da pressão arterial e redução de riscos.
C - Esta alternativa descreve os bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos, mas lista erroneamente fármacos que são, na verdade, di-hidropiridínicos (como anlodipino e nifedipino), que são sim usados como vasodilatadores, mas possuem um efeito diferente dos não di-hidropiridínicos.
D - Os betabloqueadores não promovem aumento inicial do débito cardíaco e secreção de renina como descrito. Pelo contrário, eles reduzem a atividade simpática, diminuindo a frequência cardíaca e a secreção de renina.
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RESPOSTA- LETRA A
A - CORRETA
B- Estágios 2 ou 3: iniciar tratamento com associação entre duas classes farmacológicas, em doses baixas. Se necessário aumentar as doses, ou incluir uma terceira classe de medicamento
C- Os bloqueadores de canais de cálcio tem 4 subtipos: FENILALQUILAMINAS, BRNZODIAZENIAS, DIIDROPIRIDINAS, ANTAGONISTAS DO CANAL T.
D- Betabloqueadores diminuem o débito cardíaco e a renina, com a readaptação dos barraceptores e diminuição das catecolaminas.
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