O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das compli...

O tema central da questão é o tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 (DM2), com foco específico no uso de medicamentos como a metformina e as sulfonilureias. Para resolver esta questão, é importante entender os princípios básicos da farmacologia aplicada ao tratamento do DM2, incluindo a eficácia, segurança e efeitos adversos dos medicamentos utilizados.

Alternativa correta: B

A alternativa B afirma que a metformina, um agente de primeira linha para o tratamento do DM2, não necessita de ajuste de dose em pacientes com função renal comprometida porque não apresentaria risco para a função renal. Essa afirmação é incorreta. Na verdade, a metformina deve ser usada com cautela em pacientes com comprometimento renal, pois pode aumentar o risco de acidose láctica, uma condição grave. Assim, é necessário ajustar sua dose ou até mesmo suspender o uso em casos de insuficiência renal significativa.

Análise das alternativas incorretas:

A: Esta alternativa está correta. A metformina pode reduzir a absorção de vitamina B12, e é recomendado monitorar seus níveis anualmente após quatro anos de tratamento para evitar deficiência.

C: Esta alternativa está correta. Glibenclamida e glicazida são realmente exemplos de sulfonilureias, que são uma classe de medicamentos usados para tratar o DM2.

D: Esta alternativa está correta. A decisão de usar um segundo agente antidiabético deve ser individualizada, considerando vários fatores como eficácia, risco de hipoglicemia, e preferências do paciente.

Compreender essas nuances no tratamento do DM2 é crucial para um controle glicêmico eficaz e seguro, prevenindo complicações associadas à doença.

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