Depois de passar um final de semana na casa de seus avós, u...
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Q1091159
Medicina
Depois de passar um final de semana na casa de seus
avós, um pré-escolar de 2 anos iniciou um quadro de diarreia associada à queda do estado geral. Seus pais dizem
que, nos últimos dois dias, anda muito sonolento e não
está querendo brincar. Ao serem perguntados sobre o aspecto das fezes, os pais afirmam que no último dia apresentou mais de 10 episódios de evacuação líquida, sem
sangue, muco ou pus.
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.
Qual a conduta inicial para esse caso?
No exame físico, encontrou-se o seguinte: peso: 13 kg; desidratado: +4/4; sonolento; temperatura axilar: 36,8 °C; FC: 176 bpm; FR: 32 irpm; PA: 72x50 mmHg; pulsos finos; AR, ACV e abdome sem alterações.
Qual a conduta inicial para esse caso?
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A conduta inicial para o caso descrito seria a alternativa C - Iniciar hidratação venosa com 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9% em 20 minutos e, após esse período, reavaliar a necessidade de nova etapa de expansão. Isso porque o paciente apresenta um quadro de desidratação grave (+4/4), com diarréia líquida e uma queda do estado geral, além de uma frequência cardíaca alta (176 bpm) e pulso fino, o que indica um possível choque hipovolêmico. A hidratação venosa é a conduta mais adequada para esse tipo de paciente e deve ser feita de forma rápida e monitorada de perto para evitar complicações. Após a primeira etapa de expansão, é importante reavaliar a necessidade de uma nova etapa de hidratação.
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