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Q2690531 Odontologia

Um cirurgião-dentista estava realizando o preparo cavitário classe I em um molar inferior, para restauração com amálgama de prata, em um paciente com história clínica de valva cardíaca protética e em uso de varfarina sódica. Durante o preparo cavitário, verificou que o procedimento deveria ser mais extenso, pois esse preparo evoluiu para uma classe II. Diante dessa situação, a conduta do cirurgião-dentista foi

Alternativas

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A alternativa correta para a questão é a Alternativa D.

Vamos entender o contexto. A situação apresentada envolve um paciente com uma válvula cardíaca protética, que está em uso de varfarina sódica, um medicamento que aumenta o risco de sangramentos. Além disso, a necessidade de o preparo cavitário evoluir de uma classe I para uma classe II requer uma abordagem cautelosa, especialmente porque a manipulação gengival pode elevar o risco de bacteremia.

Profilaxia antibiótica é recomendada para pacientes com certas condições cardíacas, como no caso de válvulas cardíacas artificiais, para prevenir endocardite bacteriana. A profilaxia deve ser realizada antes de procedimentos dentários que envolvam manipulação gengival, periapical do dente ou perfuração da mucosa oral.

Justificativa para a Alternativa D: Fazer a profilaxia antibiótica é uma medida preventiva essencial para este paciente, dadas as suas condições de saúde. Além disso, restaurar o dente posteriormente com matriz metálica é um procedimento adequado, pois a utilização desse tipo de técnica auxiliará no correto restabelecimento funcional e estético da restauração.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: A prescrição de Amoxicilina por sete dias não é correta neste contexto. A profilaxia antibiótica é feita com uma dose única antes do procedimento, e não há necessidade de um tratamento prolongado após a restauração.

Alternativa B: A restauração sem matriz metálica pode não fornecer o suporte adequado para uma restauração de amálgama em uma cavidade classe II, além disso, a não realização da profilaxia antibiótica é um erro grave, dado o risco de endocardite.

Alternativa C: Prescrever antibióticos por sete dias após a restauração não é necessário, além disso, a escolha do material restaurador como cimento de ionômero de vidro não é a mais indicada para restaurações de classe II em dentes posteriores, devido à sua menor resistência ao desgaste.

Espero que agora o tema esteja mais claro para você. A profilaxia antibiótica em pacientes com determinadas condições cardíacas é crucial, e a escolha correta dos materiais e técnicas é essencial para o sucesso do tratamento.

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