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Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149540
Nutrição
Julgue os itens subsequentes, relativos aos componentes das formulações enterais em situações clínicas específicas.
I É efeito atribuído à glutamina a manutenção da mucosa intestinal sadia, e a proteção contra lesão induzida por quimioterapia, radiação e outros fatores lesivos à mucosa intestinal.
II Como os triglicerídios de cadeia média são cetogênicos, eles devem ser evitados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.
III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.
IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.
V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.
Estão certos apenas os itens
I É efeito atribuído à glutamina a manutenção da mucosa intestinal sadia, e a proteção contra lesão induzida por quimioterapia, radiação e outros fatores lesivos à mucosa intestinal.
II Como os triglicerídios de cadeia média são cetogênicos, eles devem ser evitados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.
III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.
IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.
V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.
Estão certos apenas os itens
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Trata-se de questão que avalia do candidato conhecimentos acerca de formulações de nutrição enteral. Vamos a análise das afirmativas:
I. CERTO - A glutamina é um aminoácido nutricionalmente classificado como não essencial, uma vez que pode ser sintetizado pelo organismo a partir de outros aminoácidos. Entretanto, devido à demanda aumentada em situações de estresse (hipercatabolismo, politraumatismo, queimaduras e câncer, por exemplo), a glutamina pode ser considerada um aminoácido condicionalmente essencial. Dentre as funções desempenhadas pela glutamina destaca-se sua participação como combustível para células de replicação rápida, como células do sistema imunológico e células da mucosa intestinal.
II. CERTO - O tamanho da cadeia do ácido graxo interfere na digestão, absorção e oxidação dos lipídios. Os triglicerídeos de cadeia média (TCM) são utilizados na prática clínica para o tratamento nutricional de doenças gastrointestinais associadas a má digestão e/ou má absorção. Além disso, são indicados na dieta cetogênica para o tratamento de epilepsia em crianças não responsivas aos tratamentos convencionais. Devido ao seu potencial de produção de corpos cetônicos, os TCM podem diminuir o pH sanguíneo, resultando em acidose, sendo, portanto, contraindicados em pacientes com diabetes, cetose ou acidose.
III. ERRADO - As principais fontes de fibras das fórmulas enterais são a pectina, a goma guar parcialmente hidrolisada (fibras solúveis) e os polissacarídeos da soja (fibras insolúveis). Em média, o conteúdo de fibras nas fórmulas enterais varia entre 4 a 20 g/litro.
IV. ERRADO - Ainda faltam evidências clínicas conclusivas sobre a indicação de fórmulas enterais suplementadas com aminoácidos de cadeia ramificada para pacientes com encefalopatia hepática. O uso de fórmulas especializadas está indicado somente naqueles pacientes que cursam com encefalopatia hepática já em uso de nutrição enteral com fórmula padrão.
V. ERRADO - A taxa de esvaziamento gástrico é influenciada por fatores como pH e densidade energética da formulação enteral. Fórmulas com pH menor que 3,5 e fórmulas com alta densidade calórica podem retardar o esvaziamento gástrico.
Gabarito do Professor: LETRA A
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Comentários
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Por que o 3 está incorreto?
III São as formas mais comuns de fibras em soluções enterais, a pectina e a goma, sendo o conteúdo em média de 5 g a 14 g por litro, para pacientes com sonda nasogástrica ou nasoenteral.
->>>>. O mais comum é polissacarídeo de soja
IV Com nível de evidência científica convincente, soluções ricas em aminoácidos de cadeia ramificada são indicadas para pacientes com encefalopatia hepática, enquanto as soluções padrões de proteínas são contraindicadas.
->>> encefalopatia grave
V A taxa de esvaziamento gástrico independe do pH ou da densidade energética da formulação.
—>> a motilidade é menor em pH menor que 3,5
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