Considerando a avaliação e tratamento das coagulopatia...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o tratamento de coagulopatias em pacientes na UTI, especificamente o uso de Plasma Fresco Congelado (PFC). Para respondê-la, é preciso compreender quando a transfusão de PFC é indicada, principalmente em situações envolvendo pacientes com doenças hepáticas que apresentam risco de sangramento ou que necessitam de procedimentos invasivos.

Alternativa Correta: C - certo

Justificativa: A alternativa está correta, pois o uso de Plasma Fresco Congelado é recomendado para pacientes hepatopatas que vão se submeter a procedimentos invasivos ou que estão com sangramento ativo, especialmente quando os testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa), estão elevados em mais de 1,5 vezes o valor normal. Isso ocorre porque pacientes com doenças hepáticas geralmente apresentam deficiência na produção de fatores de coagulação, o que pode levar a um aumento do risco de hemorragias.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

Como só existem duas opções, certo (C) e errado (E), e a alternativa C é a correta, a opção E está incorreta. Marca-se E se a proposição fosse falsa, o que não é o caso aqui, pois as indicações citadas para o uso do PFC são adequadas e baseadas em diretrizes clínicas.

Para resolver questões como esta, é útil lembrar que o objetivo do PFC é fornecer fatores de coagulação ausentes ou insuficientes no paciente, especialmente em situações onde o risco de sangramento é elevado.

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Acredito que a questão esteja desatualizada, pois segundo o guia para uso de hemocomponentes de 2015 na página 41, diz que:

"Não há evidências que indiquem a eficácia da transfusão de PFC antes da realização de procedimentos invasivos com o objetivo de prevenir complicações hemorrágicas."

"Hepatopatas com sangramento ativo, por outro lado, podem se beneficiar da reposição de fatores da coagulação a partir do PFC. Por sua vez, o Complexo Protrombínico é eficaz na correção da deficiência de fatores de coagulação no hepatopata."

Corrijam se houver algum erro!