A intubação orotraqueal (IOT), principalmente quando
prolongada, pode causar edema local, lesões laríngeas e
traqueais, redução da sensibilidade laríngea, de orofaringe e
de hipofaringe, redução da pressão em hipofaringe e atraso
para iniciar a fase faríngea. Sobre o manejo de pacientes
com IOT ou traqueostomizados, analisar os itens abaixo:I. O fonoaudiólogo não trabalha com os pacientes intubados,
inclusive porque, na maioria das vezes, eles estão sob
sedação e/ou se apresentam com Glasgow abaixo de 9.
II. O atendimento fonoaudiológico só pode ser iniciado 96
horas após a extubação, a fim de evitar uma avaliação
que não seja fidedigna em seus achados.
III. A presença da traqueostomia pode trazer consequências
que influenciam na deglutição, dentre elas a redução da
sensibilidade laríngea, quando utilizada por longo
período.
Está(ão) CORRETO(S):

Question

A intubação orotraqueal (IOT), principalmente quando
prolongada, pode causar edema local, lesões laríngeas e
traqueais, redução da sensibilidade laríngea, de orofaringe e
de hipofaringe, redução da pressão em hipofaringe e atraso
para iniciar a fase faríngea. Sobre o manejo de pacientes
com IOT ou traqueostomizados, analisar os itens abaixo:I. O fonoaudiólogo não trabalha com os pacientes intubados,
inclusive porque, na maioria das vezes, eles estão sob
sedação e/ou se apresentam com Glasgow abaixo de 9.
II. O atendimento fonoaudiológico só pode ser iniciado 96
horas após a extubação, a fim de evitar uma avaliação
que não seja fidedigna em seus achados.
III. A presença da traqueostomia pode trazer consequências
que influenciam na deglutição, dentre elas a redução da
sensibilidade laríngea, quando utilizada por longo
período.
Está(ão) CORRETO(S): Alternativa A: Somente o item I. Ou Alternativa B: Somente o item II. Ou Alternativa C: Somente os itens I e III. Ou Alternativa D: Todos os itens.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Somente os itens I e III. Alternativa Correta: C - Somente os itens I e III.

Tema Central da Questão:

A questão trata do manejo fonoaudiológico em pacientes com intubação orotraqueal (IOT) prolongada ou traqueostomizados. O foco está nos efeitos dessas condições sobre a deglutição e no papel do fonoaudiólogo em avaliar e intervir nesses casos. Para responder a essa questão, é necessário compreender os impactos da IOT e da traqueostomia na função de deglutição e saber o momento adequado para a intervenção fonoaudiológica.

Justificativa da Alternativa Correta:

Item I: Está correto. O fonoaudiólogo geralmente não trabalha com pacientes intubados que estão sob sedação profunda ou apresentam um nível de consciência muito baixo (Glasgow abaixo de 9), pois esses fatores comprometem a interação e a colaboração do paciente durante a avaliação ou reabilitação.

Item III: Está correto. A traqueostomia pode sim trazer consequências para a deglutição, como a redução da sensibilidade laríngea, especialmente quando o dispositivo é usado por períodos prolongados. Isso ocorre porque a presença do tubo pode afetar a função sensorial e motora da laringe.

Item II: Está incorreto. Não é necessário esperar 96 horas para iniciar o atendimento fonoaudiológico após a extubação. A avaliação pode ser iniciada mais cedo, conforme a estabilidade clínica do paciente, visando identificar possíveis alterações na deglutição desde o início para um manejo mais eficaz.

Portanto, a alternativa C, que indica que somente os itens I e III estão corretos, é a resposta certa para esta questão.

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