A icterícia neonatal ocorre na maioria dos recém-nascido com...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a icterícia neonatal, um fenômeno comum em recém-nascidos caracterizado pela elevação dos níveis de bilirrubina no sangue. Conhecer a classificação dos níveis de bilirrubina e suas implicações clínicas é essencial para identificar as condições que requerem intervenção médica, como a fototerapia ou a exsanguineotransfusão.

Alternativa Correta: D

A alternativa D está correta ao afirmar que o número de casos de encefalopatia bilirrubínica não é inalterado; ele pode ser influenciado por fatores como prematuridade, altas precoces do hospital e acompanhamento do aleitamento materno. A encefalopatia bilirrubínica é uma condição séria que ocorre quando há níveis muito elevados de bilirrubina não tratada, podendo levar a danos cerebrais permanentes. Fatores como prematuridade aumentam a vulnerabilidade do recém-nascido a essa condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A afirmação está incorreta porque considera significativo um nível de bilirrubina total menor que 12 mg/dL para necessidade de fototerapia. Geralmente, a fototerapia é indicada para níveis mais elevados, sendo 12 mg/dL um valor considerado dentro da normalidade para muitos recém-nascidos.

B - Essa alternativa está correta e descreve adequadamente que a icterícia é grave quando os níveis de bilirrubina estão próximos de 20 mg/dL, especialmente se associada a encefalopatia bilirrubínica aguda, pois isso aproxima-se do limiar para intervenção com exsanguineotransfusão.

C - Essa alternativa também está correta descrevendo a icterícia extrema quando os níveis de bilirrubina ultrapassam 25 mg/dL, exigindo frequentemente intervenção imediata, como a exsanguineotransfusão.

E - Essa opção está correta ao afirmar que as doenças hemolíticas por incompatibilidade ABO e Rh são causas importantes de encefalopatia bilirrubínica, devido à rápida destruição das células vermelhas do sangue, levando ao aumento dos níveis de bilirrubina.

Estratégia para Interpretação:

Ao analisar questões sobre icterícia neonatal, é importante lembrar-se dos níveis de bilirrubina associados a situações clínicas específicas e considerar fatores de risco que podem influenciar o desenvolvimento de condições graves. Distinga claramente entre o que é normalmente esperado e o que representa risco de complicações.

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