Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de ...

Vamos explorar o tema central desta questão: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Essa condição é caracterizada pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas como dispepsia, refluxo ácido e dor retroesternal, como descrito no caso da paciente.

Para confirmar a hipótese de DRGE e quantificá-la, precisamos identificar o exame complementar mais adequado. A alternativa correta é a B - PHmetria esofageana.

Justificativa:

PHmetria esofageana é o exame padrão para diagnosticar e quantificar o refluxo gastroesofágico. Ele mede o tempo e a frequência em que o ácido do estômago está presente no esôfago, fornecendo dados precisos sobre a acidez esofágica e confirmando a presença de refluxo.

Análise das alternativas incorretas:

A - Manometria esofageana: Este exame avalia a motilidade e a pressão esofágica, sendo indicado principalmente para investigar distúrbios motores do esôfago, e não para quantificar o refluxo.

C - Seriografia esôfago-estômago-duodeno: Este é um exame radiológico que fornece imagens do trato gastrointestinal, mas não é específico para detectar ou quantificar refluxo ácido.

D - Endoscopia digestiva alta: Embora útil para visualizar o esôfago e identificar inflamações ou lesões, ela não quantifica o refluxo. A endoscopia pode sugerir DRGE, mas não quantifica os episódios de refluxo.

E - Tomografia computadorizada de abdome: Este exame não é utilizado para avaliar refluxo gastroesofágico, sendo mais adequado para investigar outras condições abdominais.

Compreender qual exame é mais apropriado para cada situação clínica é crucial na prática médica. Ao enfrentar questões como esta, lembre-se de relacionar os sintomas do paciente com os exames capazes de fornecer informações detalhadas e específicas para o diagnóstico.

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A alternativa correta para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastroesofágico e quantificá-la é a PHmetria esofageana. Esse exame mede a quantidade e a duração do refluxo do ácido do estômago para o esôfago, o que pode diagnosticar a doença do refluxo gastroesofágico e avaliar sua gravidade. É importante ressaltar que a manometria esofageana avalia a motilidade do esôfago, a seriografia esôfago-estômago-duodeno avalia a anatomia e o funcionamento dos órgãos do sistema digestivo, a endoscopia digestiva alta avalia a mucosa do esôfago, estômago e duodeno, e a tomografia computadorizada de abdome é um exame de imagem que pode ser útil para avaliar outras condições abdominais, mas não é indicado para confirmar ou quantificar a doença do refluxo gastroesofágico.