Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdo...
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Ano: 2021
Banca:
FGV
Órgão:
FUNSAÚDE - CE
Prova:
FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2041190
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor
abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e
queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23
irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas.
Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação,
mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de
irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos
17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença
diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há
grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.
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Diante do quadro apresentado, a melhor conduta para o paciente é a alternativa C - antibioticoterapia venosa e punção da coleção guiada por imagem, com colocação de dreno. O paciente apresenta um quadro de diverticulite aguda com abscesso no sigmoide, com sinais de irritação peritoneal. A antibioticoterapia venosa é necessária para o tratamento da infecção. Porém, a punção da coleção guiada por imagem, com colocação de dreno, é importante para o esvaziamento do abscesso e prevenção de complicações, como a perfuração do mesmo. Além disso, essa conduta pode ajudar a reduzir a dor abdominal e melhorar a perfusão das extremidades.
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