Com relação aos cuidados de enfermagem a essa paciente, dev...

A alternativa correta para essa questão é a D, indicando que quatro dos itens são corretos em relação aos cuidados de enfermagem necessários para a paciente descrita no enunciado.

Vamos explorar cada um dos itens avaliados:

I. Controle hídrico rigoroso: É essencial medir e anotar a ingestão oral de líquidos e a infusão por via venosa. Isso é importante para monitorar o balanço hídrico em pacientes com síndrome nefrótica, uma vez que a retenção de líquidos é uma preocupação significativa.

II. Controle da diurese: Controlar a diurese, anotando e medindo todo o volume urinário e as características da urina, é crucial. Em pacientes com síndrome nefrótica, o monitoramento da diurese ajuda a avaliar a eficácia da terapia diurética e a detectar alterações no estado clínico.

III. Pesagem diária: Pesando a paciente diariamente e anotando o peso, é possível monitorar possíveis variações devido à retenção ou perda de líquidos, o que é comum em casos de edema significativo e anasarca.

IV. Controle dos sinais vitais: Anotar e controlar os sinais vitais são práticas padrão de enfermagem para monitorar a condição clínica do paciente, principalmente devido à hipertensão e outros potenciais riscos.

V. Repouso absoluto em posição de Fowler: A orientação para repouso absoluto em posição de Fowler não é uma prática comum ou necessária em todos os casos de síndrome nefrótica. Essa posição é mais utilizada para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias ou desconforto ao deitar, o que não é explicitamente indicado no enunciado.

Portanto, os itens I, II, III e IV são corretos, resultando na escolha da alternativa D, que corresponde a quatro itens certos.

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A questão descreve uma situação clínica de uma paciente com síndrome nefrótica avançada, caracterizada por edema, anasarca, alterações na urina, náuseas, astenia e sinais de ascite. Diante desse quadro, a questão pede que o aluno reconheça quais ações de enfermagem são adequadas. A resposta correta é D - 4, pois das cinco ações propostas, quatro são corretas: I) realizar o controle hídrico rigoroso, medir e anotar a ingestão oral de líquidos e a infusão por via venosa; II) controlar a dirurese, anotar e medir todo volume urinário, indicando as características da urina; III) pesar a paciente diariamente e anotar o peso; IV) controlar e anotar os sinais vitais. Todas essas são ações pertinentes ao cuidado de enfermagem de uma paciente com esse quadro clínico. No entanto, a alternativa V "orientar o repouso absoluto no leito em posição de Fowler" não é correta. Embora em alguns casos o repouso possa ser benéfico, não se deve orientar o repouso absoluto no leito, pois isso pode levar a outros problemas, como trombose venosa profunda. Além disso, a posição de Fowler, que implica em sentar o paciente com o corpo na posição vertical de 45 a 60 graus, não é especificamente indicada para pacientes com síndrome nefrótica. Essa posição é mais útil em casos de dificuldade respiratória. Portanto, quatro das cinco ações de enfermagem listadas são corretas para este caso.