Um paciente cronicamente dependente de álcool é atendido em...

Para resolver esta questão, é necessário entender a relação entre o alcoolismo crônico e suas consequências no organismo, especialmente no sistema hematológico e no metabolismo de eletrólitos, como o magnésio.

A alternativa E - aumentado e diminuído é a correta.

Justificativa da alternativa correta:

Volume Corpuscular Médio (VCM): Em pacientes com doença hepática alcoólica, o VCM tende a estar aumentado. Isso ocorre porque o álcool afeta a produção de eritrócitos, frequentemente causando macrocitose, que é o aumento do tamanho das células vermelhas do sangue.

Dosagem Sérica de Magnésio: O alcoolismo crônico está frequentemente associado à deficiência de magnésio, resultando em níveis diminuídos de magnésio no sangue. Esse fenômeno ocorre devido a uma combinação de má absorção intestinal, aumento da excreção renal e desnutrição comum em pacientes alcoólicos.

Análise das alternativas incorretas:

A - diminuído e normal: Esta alternativa é incorreta porque, como mencionado, o VCM tende a estar aumentado, não diminuído.

B - diminuído e aumentado: Incorreta, pois o VCM não está diminuído em casos de doença hepática alcoólica.

C - normal e aumentado: Incorreta porque o VCM não costuma estar normal, e sim aumentado.

D - aumentado e normal: Incorreta, já que o magnésio, em vez de normal, geralmente aparece diminuído em pacientes alcoólicos crônicos.

Ao compreender a fisiopatologia do alcoolismo crônico, você pode relacionar corretamente os efeitos nos exames laboratoriais. Essa questão testa sua habilidade de aplicar conhecimentos teóricos em um contexto clínico prático.

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No paciente cronicamente dependente de álcool com doença hepática alcoólica, é esperado que o exame de volume corpuscular médio (VCM) esteja aumentado e a dosagem sérica de magnésio esteja diminuída (alternativa E). O aumento do VCM pode indicar anemia macrocítica, que é comum em pacientes alcoólicos crônicos devido à deficiência de ácido fólico e vitamina B12. Já a diminuição da dosagem sérica de magnésio pode ocorrer devido ao consumo excessivo de álcool, que pode afetar a absorção intestinal de magnésio e aumentar a excreção renal. É importante que o médico clínico esteja ciente desses resultados para orientar o tratamento adequado para o paciente.