Com relação aos aspectos ligados à fisiologia e à anatomia ...
Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
O FIGADO FILTRA SANGUE COMO DIZ NA LETRA A?
Não tem lógica dizer q o fígado filtra sangue, ao invés de hepático deveria ser renal
,`` fígado e baço impalpáveis.`` Como que aparenta normalidade?
Questão erradíssima, não faz sentindo esse gabarito
Gabarito: A
Os rins são duas glândulas localizadas na região posterior do abdômen, compondo o sistema excretor e osmorregulador.
Os seres humanos possuem dois rins, que são glândulas de cor vermelho-escuro, em forma de feijão, localizadas na região posterior do abdômen, atrás do peritônio e ao lado da coluna vertebral, na região lombar. O rim direito encontra-se logo abaixo do fígado e o esquerdo, abaixo do baço. Acima de cada rim encontramos a glândula adrenal.
Pesam cerca de 150 g cada e são envoltos por um tecido fibroso chamado cápsula renal. Ao redor de cada órgão existe um acúmulo de tecido adiposo.
Fazem parte do sistema excretor e osmorregulador, pois filtram e excretam os dejetos presentes no sangue.
Macroscopicamente, cada rim possui duas faces, anterior e posterior; duas bordas, medial e lateral; e duas extremidades, superior e inferior. Na borda medial encontramos o hilo, formado pelo ureter, a artéria e a veia renal, além de vasos sanguíneos e linfáticos e nervos.
Microscopicamente, é formado por cerca de 1 milhão de pequenas estruturas chamadas néfron. Cada néfron elimina resíduos do sangue, mantém o equilíbrio hidroeletrolítico do corpo, controla a quantidade de líquidos no organismo, regula a pressão arterial e secreta hormônios, além de produzir urina. Por isso, o néfron é chamado de unidade funcional do rim, pois cada néfron realiza todas as funções renais.
Função
A função dos rins é, entre outras, filtrar o sangue para eliminar substâncias nocivas ao organismo, como amônia, ureia e ácido úrico. Eles também atuam secretando substâncias importantes para nossa saúde. Entre suas funções, pode-se destacar a manutenção do equilíbrio de eletrólitos no corpo, como sódio, potássio, cálcio, magnésio, fósforo, bicarbonato etc.; a regulação do equilíbrio ácido-básico, mantendo o pH sanguíneo constante; a excreção de substâncias exógenas, como medicações; e a produção de hormônios, como aldosterona e prostaglandinas.
Os rins recebem sangue das artérias renais, ramos da aorta que vêm diretamente do coração. Depois de circular pelo grande número de vasos existentes nesses órgãos, o sangue sai, livre das toxinas, pelas veias renais rumo ao coração, e a urina desce pelos ureteres até cair na bexiga.
FONTE: https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/rim/#:~:text=A%20fun%C3%A7%C3%A3o%20dos%20rins%20%C3%A9,am%C3%B4nia%2C%20ureia%20e%20%C3%A1cido%20%C3%BArico.
O fígado não palpável frente aos resultados do exame físico pode excluir uma insuficiência hepática e uma possível hipertensão portal. Acho que a banca focou na ascite como um achado importante. um fígado aparentemente normal afastaria a hipótese de problemas hepáticos. Se for isso, achei que a banca aprofundou muito. Questão boa
LETRA: B (ERRADA) pois quem produz albumina é o figado, e não os rins.
LETRA: C (ERRADA) para apalpar o figado é necessário palpar o quadrante superior direito, e não esquerdo.
LETRA: D (ERRADA) A lesão dos glomérulos permite que ocorra perda de sangue e proteína através da urina e é uma importante causa de disfunção renal. Mas quais são os Sintomas Glomerulonefrite ?
Hipertensão arterial.
Edema nos olhos.
Edema nas pernas.
Aumento de peso.
Perda de sangue e de proteínas pela urina.
Cansaço.
Fraqueza.
Eu tbm pensei que fosse essa alternativa, porém não houve perca de sangue na urina...
LETRA E (ERRADA) O baço normal não deve ser sentido durante a palpação.
LETRA: A (CORRETA, SEGUNDO A CESPE)
A função mais conhecida do fígado é a de filtragem do sangue e eliminação de toxinas. Isso inclui substâncias que são absorvidas pelo intestino como os medicamentos, por exemplo.
Para que essas toxinas sejam eliminadas, o sangue passa por uma filtragem no fígado. Depois disso, elas são encaminhadas aos rins, que as eliminam pela urina.
Não concordei com esta pergunta, pois causou ambiguidade da resposta correta, mas se a questão não foi anulada...