São causas endógenas da Síndrome de Cushing, dependentes do...

O tema central da questão é a identificação das causas endógenas da Síndrome de Cushing que são dependentes do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimento sobre as causas da Síndrome de Cushing e entender quais delas estão relacionadas à produção de ACTH.

A alternativa correta é a Alternativa A: Adenoma hipofisário e carcinoma brônquico de pequenas células.

Justificativa:

Alternativa A: Esta é a correta. O adenoma hipofisário é uma causa comum da Síndrome de Cushing endógena dependente de ACTH, conhecida como Doença de Cushing. Ele ocorre quando há um tumor na hipófise que secreta ACTH em excesso. Da mesma forma, o carcinoma brônquico de pequenas células pode produzir ACTH ectopicamente, levando ao aumento dos níveis de cortisol. Estas condições são, portanto, dependentes de ACTH.

Alternativa B: Incorreta. Tanto o carcinoma de suprarrenal quanto o adenoma de suprarrenal normalmente causam a Síndrome de Cushing de forma independente do ACTH, pois essas lesões geralmente produzem cortisol diretamente, suprimindo o ACTH.

Alternativa C: Incorreta. A Doença de Addison é caracterizada por insuficiência adrenal, que é o oposto da produção excessiva de cortisol. Além disso, o carcinoma suprarrenal geralmente não depende de ACTH, conforme explicado anteriormente.

Alternativa D: Incorreta. A hiperplasia nodular bilateral das suprarrenais pode ser ACTH-independente, pois muitas vezes está associada a uma produção autônoma de cortisol. Já o tumor carcinoide pode eventualmente secretar ACTH, mas a opção não menciona claramente o tipo de carcinoide.

Alternativa E: Incorreta. A Acromegalia está relacionada ao excesso de hormônio do crescimento e não ao ACTH, enquanto o carcinoma suprarrenal não depende de ACTH, conforme mencionado.

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A resposta correta é a alternativa A, que aponta o adenoma hipofisário e carcinoma brônquico de pequenas células como causas endógenas da Síndrome de Cushing. A Síndrome de Cushing é uma condição que ocorre quando há um excesso prolongado de cortisol no organismo, o que pode levar a diversos sintomas e complicações. O cortisol é produzido pelas glândulas suprarrenais, que são reguladas pelo hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), produzido pela hipófise. Quando há uma produção excessiva de ACTH, as suprarrenais podem produzir cortisol em excesso, levando à Síndrome de Cushing. O adenoma hipofisário é um tumor benigno que pode causar essa produção excessiva de ACTH, enquanto o carcinoma brônquico de pequenas células pode produzir ACTH de forma anormal.