Ainda com relação ao caso clínico apresentado, assinale a op...
Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C: diurético, corticosteróide, anti-hipertensivo, diurético, antiulceroso e anti-hipertensivo.
Para compreender essa questão, é essencial ter um bom entendimento sobre as classes de medicamentos, algo vital na farmacologia, especialmente na prática de enfermagem. A questão apresenta um caso clínico realista, exigindo que o candidato reconheça a função de cada medicamento listado com base na condição clínica da paciente.
Vamos analisar cada medicamento mencionado:
- Furosemida: É um diurético de alça, utilizado para reduzir o excesso de fluido no corpo, comum em casos de edema associado à síndrome nefrótica.
- Prednisona: É um corticosteróide, utilizado para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico.
- Losartan: É um anti-hipertensivo, mais especificamente um bloqueador do receptor da angiotensina II, usado para controlar a pressão arterial.
- Espironolactona: É também um diurético, geralmente utilizado em conjunto com outros diuréticos para evitar a perda excessiva de potássio.
- Omeprazol: É um antiulceroso, usado para reduzir a produção de ácido no estômago e tratar condições como refluxo ácido.
- Enalapril: É outro anti-hipertensivo, um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), também utilizado para controlar a pressão arterial.
Agora, vamos justificar as alternativas:
- Alternativa A: Incorreta. A prednisona foi erroneamente classificada como antidepressivo, o que não corresponde à sua função farmacológica.
- Alternativa B: Incorreta. Há múltiplos erros aqui, incluindo a classificação errônea da furosemida como anti-hipertensivo e do enalapril como antidepressivo.
- Alternativa C: Correta, como já discutido, cada medicamento está classificado na categoria correta.
- Alternativa D: Incorreta. Omeprazol é incorretamente identificado como corticosteroide, o que está incorreto.
- Alternativa E: Incorreta. Novamente, há uma classificação errônea da prednisona como antidepressivo.
Essa questão exige que o candidato tenha um sólido conhecimento das classes de medicamentos e suas aplicações, algo essencial para garantir a segurança e eficácia da administração de medicamentos na prática clínica.
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c
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