Uma paciente com queixas de intolerância ao frio, constipaç...

A alternativa correta é a C - Hipotireoidismo – anticorpo antiperoxidase.

Tema central da questão:

O tema central da questão é o hipotireoidismo, uma condição onde a glândula tireoide não produz hormônios tireoidianos suficientes, levando a uma desaceleração do metabolismo. Os sintomas descritos na questão, como intolerância ao frio, constipação, ganho de peso, depressão, pele seca, unhas quebradiças, bradicardia e hiporreflexia, são clássicos de hipotireoidismo.

Além disso, a questão destaca a importância dos anticorpos antiperoxidase na identificação da causa autoimune do hipotireoidismo, comumente associado à tireoidite de Hashimoto.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa C é a correta porque:

• Hipotireoidismo: Os sintomas descritos são indicativos de hipotireoidismo, uma vez que todos eles estão associados a uma função tireoidiana diminuída.
• Anticorpo antiperoxidase: Este é um marcador importante na tireoidite de Hashimoto, onde os anticorpos atacam a tireoide, levando à destruição autoimune. Este anticorpo está presente em cerca de 95% dos casos, conforme mencionado na questão.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Hipotireoidismo – anticorpo antirreceptor do TSH: O anticorpo antirreceptor do TSH está associado ao hipertireoidismo, especificamente na doença de Graves, não ao hipotireoidismo.
• B - Hipertireoidismo – tiroxina total: Esta alternativa é incorreta porque os sintomas são de hipotireoidismo, não hipertireoidismo. Além disso, a dosagem de tiroxina não identifica a etiologia autoimune.
• D - Bócio multinodular tóxico – tireoglobulina: O bócio multinodular tóxico está associado ao hipertireoidismo e não se encaixa nos sintomas descritos. A tireoglobulina não é um marcador diagnóstico para destruição autoimune.
• E - Hipotireoidismo – I¹³¹: Iodo radioativo (I¹³¹) é usado para tratamento de certas condições tireoidianas, não como marcador diagnóstico para destruição autoimune.

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A paciente apresenta sinais clínicos de hipotireoidismo, como intolerância ao frio, constipação, ganho de peso, depressão, pele seca, unhas quebradiças, bradicardia e hiporreflexia. Além disso, a dosagem de anticorpo antiperoxidase, presente em 95% dos casos de hipotireoidismo, auxilia no diagnóstico etiológico da destruição autoimune da tireoide. Portanto, a alternativa correta é a letra C, hipotireoidismo - anticorpo antiperoxidase. As outras opções não condizem com os sinais clínicos e nem com o exame auxiliar para o diagnóstico.