Um paciente adulto, 50 anos, internado na clínica médica de ...

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Q1861697 Enfermagem
Um paciente adulto, 50 anos, internado na clínica médica de um hospital, teve como um dos diagnósticos de enfermagem (taxonomia da NANDA) “perfusão tissular periférica ineficaz”.
Uma das características definidoras desse diagnóstico é:
Alternativas

Gabarito comentado

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As características definidoras para “perfusão tissular periférica ineficaz" que na nova versão do NANDA vem descrito como “Perfusão tecidual periférica ineficaz" são:

- Ausência de pulsos periféricos
- Função motora alterada
- Características alteradas da pele
- Índice tornozelo-braquial <0,90
- Tempo de recarga capilar> 3 segundos
- A cor não volta para baixo membro após 1 minuto de elevação da perna
- Diminuição da pressão arterial em extremidades
- Diminuição das distâncias sem dor durante fazendo um teste de caminhada de 6 minutos
- Diminuição dos pulsos periféricos
- Retardo na cicatrização de feridas periféricas
- Distância no teste de caminhada de 6 minutos abaixo da faixa normal
- Edema
- Dor nas extremidades
- Sopro femoral
- Claudicação intermitente
- Parestesia -
A cor da pele empalidece com o membro elevação

Portanto, dentre as alternativas a única que apresenta uma característica definidora é a letra D.


Gabarito do Professor: Letra D


Bibliografia

NANDA International, Inc. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I: Definições e Classificação - 2021/2023.

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características definidoras são os sinais e sintomas: claudicação intermitente.

Baseado no NANDA-I (2018-2020) o indicador diagnóstico CARACTERÍSTICA DEFINIDORA são SINAIS OU SINTOMAS (indicadores objetivos ou subjetivos).

Claudicação intermitente: é um sintoma de doenças vasculares que causa dores intensas nas pernas, similares às câimbras e fisgadas, ao caminhar e realizar atividades físicas.

Seja forte, não desista!

claudicação intermitente é uma dor tipo cãibra, na perna, que se desenvolve ao caminhar e alivia com o repouso. É causada pela chegada de sangue insuficiente aos músculos das pernas devido a aterosclerose (depósitos de gordura que limitam o fluxo sanguíneo através das artérias).

Características definidoras são pistas/ inferências passíveis de observação que agrupam-se como manifestações de um diagnóstico (sinais e sintomas objetivos e subjetivos)

Penso que saber definir o que é 'caracteristica definidora" para esta questão é mais importante que saber o cada alternativa significa

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