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Q2301467 Medicina
Um recém-nascido de 28 semanas, de baixo peso, é internado em UTI neonatal com suporte de oxigênio por insuficiência respiratória. Com objetivo de investigar problemas oftalmológicos por intensa exposição ao oxigênio. Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica o exame dos olhos sobre o qual deverá ser indicado. 
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Para resolver a questão proposta, devemos compreender o contexto clínico envolvendo um recém-nascido prematuro de 28 semanas, que está em uma UTI neonatal recebendo suporte de oxigênio devido à insuficiência respiratória. A preocupação neste caso é com possíveis complicações oftalmológicas decorrentes da exposição ao oxigênio, especificamente a Retinopatia da Prematuridade (ROP).

A Retinopatia da Prematuridade é uma condição que pode ocorrer em bebês prematuros e é potencialmente agravada pela administração de oxigênio. Esse contexto clínico nos direciona à necessidade de um exame específico para avaliar a saúde da retina.

Alternativa Correta: C - Mapeamento de retina.

O mapeamento de retina é o exame indicado para avaliar a retina em bebês prematuros. Este exame é crucial para detectar alterações vasculares e outros sinais precoces de ROP, permitindo intervenções precoces que podem prevenir danos permanentes à visão.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Tonometria: Este exame mede a pressão intraocular e é mais comumente utilizado no diagnóstico de glaucoma. Ele não é indicado para a avaliação de ROP em recém-nascidos.

B - Biomicroscopia: Este exame permite a visualização detalhada das estruturas anteriores do olho, como a córnea e a íris. Embora útil em várias situações, não é específico para a avaliação da retina, especialmente em casos relacionados à prematuridade.

D - Acuidade visual: Avalia a capacidade de um paciente enxergar detalhes a diferentes distâncias. Em recém-nascidos, especialmente prematuros, este exame não é viável nem relevante para o diagnóstico de problemas como a ROP.

Compreender as condições e características clínicas do recém-nascido, junto com os exames apropriados, é crucial para responder corretamente questões desse tipo. Manter-se atualizado sobre as complicações associadas à prematuridade e os exames diagnósticos adequados é fundamental para o sucesso em concursos na área de Medicina.

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A questão apresenta um cenário clínico de um recém-nascido prematuro (28 semanas) com baixo peso, que está em uma UTI neonatal recebendo suporte de oxigênio devido à insuficiência respiratória. A preocupação com problemas oftalmológicos decorrentes da exposição intensa ao oxigênio aponta para o risco de Retinopatia da Prematuridade (ROP). A ROP é uma doença vascular proliferativa que afeta a retina de prematuros e está associada ao uso de oxigênio suplementar. A alternativa correta (C) "Mapeamento de retina" é o exame indicado para avaliar a retina do recém-nascido em busca de alterações indicativas de ROP. Este exame permite visualizar toda a extensão da retina, incluindo a periferia, que é onde ocorrem as primeiras alterações da doença. As demais opções não são específicas para o rastreamento da ROP: (A) Tonometria é utilizada para medir a pressão intraocular, principalmente no contexto de glaucoma; (B) Biomicroscopia é utilizada para examinar as estruturas anteriores do olho; e (D) Acuidade visual avalia a clareza da visão, algo que não é possível ou relevante em recém-nascidos, principalmente os prematuros. Portanto, o Mapeamento de retina é a escolha correta para o acompanhamento da saúde ocular de um prematuro em risco de desenvolver ROP, sendo fundamental para a detecção precoce e o tratamento adequado, caso necessário.

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