Assinale a alternativa que indica o fármaco colinomimético i...

Para resolver a questão, é necessário entender o tema central que envolve o uso de fármacos colinomiméticos. Esses medicamentos imitam a ação da acetilcolina, um neurotransmissor importante no sistema nervoso, e são utilizados para estimular certas funções corporais. Neste caso, o foco é a retenção urinária, uma condição onde a bexiga não consegue se esvaziar completamente.

A alternativa correta é: E - Betanecol.

Justificativa: O betanecol é um fármaco colinomimético que estimula a contração da bexiga, sendo especialmente utilizado no tratamento da retenção urinária não-obstrutiva pós-operatória e pós-parto, e na atonia neurogênica da bexiga. Sua ação principal é no sistema nervoso parassimpático, onde ativa os receptores muscarínicos, promovendo a contração muscular necessária para esvaziar a bexiga.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - Atropina: A atropina é um anticolinérgico que bloqueia os efeitos da acetilcolina, causando relaxamento muscular. Ela é usada para aumentar a frequência cardíaca, entre outras ações, mas não para tratar retenção urinária.
• B - Hioscina: Também conhecida como escopolamina, é um antiespasmódico e anticolinérgico utilizado para tratar cólicas e espasmos, não sendo adequada para retenção urinária.
• C - Quinidina: Este é um antiarrítmico, usado para tratar arritmias cardíacas, sem qualquer efeito colinomimético relevante para retenção urinária.
• D - Procainamida: Outro antiarrítmico, utilizado no tratamento de irregularidades do ritmo cardíaco, não tem relação com o tratamento da retenção urinária.

Compreender a função e aplicações dos fármacos colinomiméticos é essencial para resolver questões como esta em concursos. Ao se deparar com questões relacionadas a fármacos, é sempre importante lembrar da ação principal da substância e sua aplicação clínica.

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O betanecol, agonista muscarínico, estimula o trato urinário, aumenta o peristaltismo ureteral, contrai o músculo detrusor da bexiga, eleva a pressão miccional voluntária máxima e reduz a capacidade vesical, além de contrair o trígono vesical e relaxar o esfíncter externo da uretra.

https://www.scielo.br/j/rba/a/9RVhCSB7PPmqMW3CDP3t8hq/?lang=pt

A atividade colinérgica/parassimpática favorece a diurese. Partindo disto, sigamos às opções:

A. Atropina - antagonista muscarínico

B. Hioscina/escopolamina - antagonista muscarínico

C. Quinidina - anticolinérgico indireto

D. Procainamida - assim como a quinidina, é usado na clínica cardiovascular como antiarrítmico, mas os mecanismos de ação são diversos. Este é antagonista dos canais de sódio

E. Betanecol - agonista muscarínico

R= A