No que diz respeito aos serviços de emergências psiquiátric...

A alternativa correta é a E: Serviços de emergência psiquiátrica e unidades de internação psiquiátrica.

Justificativa:

O texto descreve uma mudança histórica na forma de cuidar de pessoas com transtornos mentais, com a transição de grandes hospitais psiquiátricos para modelos mais comunitários e humanizados. A lacuna a ser preenchida busca estabelecer a relação entre esses dois modelos: o antigo, representado pelas unidades de internação psiquiátrica, e o mais recente, que valoriza os serviços de emergência psiquiátrica (SEPs).

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: A Reforma da Assistência à Saúde Mental é um contexto mais amplo que engloba diversas mudanças, não se limitando à relação entre SEPs e unidades de internação.
• Alternativa B: A relação com hospitais gerais é importante, mas o foco do texto é a mudança na relação entre SEPs e unidades de internação psiquiátricas.
• Alternativa C: Serviços extra-hospitalares fazem parte do novo modelo de atenção, mas a lacuna busca contrastar com o modelo antigo, representado pelas unidades de internação.
• Alternativa D: A atenção primária é importante para a prevenção e tratamento de doenças mentais, mas não é o foco central do texto.

Conclusão:

Ao preencher a lacuna com "Serviços de emergência psiquiátrica e unidades de internação psiquiátrica", evidencia-se a mudança paradigmática na assistência à saúde mental, com a valorização dos SEPs como porta de entrada e a diminuição da necessidade de internações prolongadas em hospitais psiquiátricos.

Em resumo:

O texto destaca a evolução da assistência em saúde mental, com a transição de um modelo hospitalar centrado em grandes internações para um modelo mais comunitário e humanizado, no qual os serviços de emergência psiquiátrica desempenham um papel fundamental.