A alergia alimentar é a principal causa de anafilaxia tratad...

A questão apresentada aborda o manejo inicial da anafilaxia, uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que pode ocorrer de forma rápida e sem aviso prévio. Para resolver essa questão, é fundamental compreender que a anafilaxia requer tratamento imediato e eficaz para prevenir a progressão rápida e potencialmente letal dos sintomas.

A alternativa correta é a A. A razão para essa escolha é que o tratamento mais eficaz e recomendado para a anafilaxia é a administração de adrenalina por via intramuscular. A dosagem citada, de 0,2 a 0,5 ml de solução 1/1000, aplicada a cada 5 minutos, está de acordo com as diretrizes médicas para o tratamento de anafilaxia. A adrenalina atua rapidamente para reverter os sintomas críticos como a vasodilatação e broncoconstrição, estabilizando o paciente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - Esta alternativa sugere uma dosagem de 0,5 a 1,5 ml de adrenalina, o que está fora das diretrizes padrão e pode representar um risco de dose excessiva, podendo causar efeitos colaterais graves.
• C - Embora ofereça a mesma dosagem inicial correta de 0,2 a 0,5 ml, a frequência de administração a cada 20 minutos é inadequada para o tratamento de anafilaxia, que requer pronto alívio dos sintomas.
• D e E - Ambas sugerem o uso de dobutamina, que não é recomendada para o tratamento de anafilaxia. A dobutamina é um agente inotrópico utilizado para suporte cardiovascular, mas não possui a ação necessária para reverter os mecanismos da anafilaxia.

Compreender o protocolo de administração da adrenalina e as razões para sua escolha é essencial para o manejo eficaz da anafilaxia em ambientes de emergência, garantindo uma resposta rápida e adequada para salvar vidas.

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A resposta correta é a alternativa A - Adrenalina – solução 1/1000: 0,2 a 0,5 ml (0,01 mg/kg em crianças, máximo 0,3 mg) por via intramuscular a cada 5 minutos, até o controle dos sintomas e aumento da pressão sanguínea. A anafilaxia é uma reação alérgica grave que pode ser fatal se não for tratada rapidamente. A adrenalina é o tratamento inicial de escolha para anafilaxia, pois pode ajudar a reverter os sintomas rapidamente, incluindo a queda da pressão arterial e o estreitamento das vias aéreas. É importante que o médico esteja ciente de que a anafilaxia é uma condição dinâmica e que os sintomas podem progredir rapidamente, portanto, a administração de adrenalina deve ser repetida a cada 5 minutos, se necessário, até que os sintomas sejam controlados.

justificativa

A adrenalina é o fármaco de escolha para o tratamento inicial da anafilaxia devido à sua rápida ação nos receptores adrenérgicos alfa e beta, promovendo vasoconstrição, broncodilatação e aumento da frequência cardíaca. A dose e o intervalo de administração indicados na alternativa A são adequados para a maioria dos casos de anafilaxia.

análise das demais alternativas

• [B]: A dose de adrenalina está na faixa aceitável, mas a sugestão de iniciar com doses mais altas pode não ser necessária em todos os casos e pode aumentar o risco de efeitos adversos.
• [C]: O intervalo de 20 minutos entre as doses é inadequado, pois a ação da adrenalina é relativamente curta e a reação alérgica pode se agravar rapidamente.
• [D] e [E]: A dobutamina é um agente inotrópico e cronotrópico positivo, utilizado principalmente para o tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Não é o medicamento de primeira linha para anafilaxia.

resumo

A adrenalina, administrada por via intramuscular na dose de 0,2 a 0,5 ml de uma solução 1:1000, é o tratamento inicial de escolha para a anafilaxia.

pontos chave

• A adrenalina é um vasoconstritor e broncodilatador.
• A adrenalina reverte rapidamente os efeitos da anafilaxia.
• A dose e o intervalo de administração da adrenalina devem ser ajustados de acordo com a gravidade da reação alérgica.

alternativa correta

A