A alergia alimentar é a principal causa de anafilaxia tratad...

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Q1371579 Medicina
A alergia alimentar é a principal causa de anafilaxia tratada em serviços de emergência nos Estados Unidos, especialmente na população mais jovem. Apesar disso, pouca atenção tem sido dada ao tratamento da anafilaxia na emergência. O médico deve lembrar que a anafilaxia ocorre como parte de um evento clínico dinâmico. Mesmos sintomas que não cursam com risco de morte iminente podem progredir rapidamente, a menos que medidas terapêuticas sejam prontamente estabelecidas. Qual a terapêutica inicial para paciente que chega à emergência com anafilixia?
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A questão apresentada aborda o manejo inicial da anafilaxia, uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que pode ocorrer de forma rápida e sem aviso prévio. Para resolver essa questão, é fundamental compreender que a anafilaxia requer tratamento imediato e eficaz para prevenir a progressão rápida e potencialmente letal dos sintomas.

A alternativa correta é a A. A razão para essa escolha é que o tratamento mais eficaz e recomendado para a anafilaxia é a administração de adrenalina por via intramuscular. A dosagem citada, de 0,2 a 0,5 ml de solução 1/1000, aplicada a cada 5 minutos, está de acordo com as diretrizes médicas para o tratamento de anafilaxia. A adrenalina atua rapidamente para reverter os sintomas críticos como a vasodilatação e broncoconstrição, estabilizando o paciente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

  • B - Esta alternativa sugere uma dosagem de 0,5 a 1,5 ml de adrenalina, o que está fora das diretrizes padrão e pode representar um risco de dose excessiva, podendo causar efeitos colaterais graves.
  • C - Embora ofereça a mesma dosagem inicial correta de 0,2 a 0,5 ml, a frequência de administração a cada 20 minutos é inadequada para o tratamento de anafilaxia, que requer pronto alívio dos sintomas.
  • D e E - Ambas sugerem o uso de dobutamina, que não é recomendada para o tratamento de anafilaxia. A dobutamina é um agente inotrópico utilizado para suporte cardiovascular, mas não possui a ação necessária para reverter os mecanismos da anafilaxia.

Compreender o protocolo de administração da adrenalina e as razões para sua escolha é essencial para o manejo eficaz da anafilaxia em ambientes de emergência, garantindo uma resposta rápida e adequada para salvar vidas.

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A resposta correta é a alternativa A - Adrenalina – solução 1/1000: 0,2 a 0,5 ml (0,01 mg/kg em crianças, máximo 0,3 mg) por via intramuscular a cada 5 minutos, até o controle dos sintomas e aumento da pressão sanguínea. A anafilaxia é uma reação alérgica grave que pode ser fatal se não for tratada rapidamente. A adrenalina é o tratamento inicial de escolha para anafilaxia, pois pode ajudar a reverter os sintomas rapidamente, incluindo a queda da pressão arterial e o estreitamento das vias aéreas. É importante que o médico esteja ciente de que a anafilaxia é uma condição dinâmica e que os sintomas podem progredir rapidamente, portanto, a administração de adrenalina deve ser repetida a cada 5 minutos, se necessário, até que os sintomas sejam controlados.

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