A dermatoceratoconjuntivite atópica (CCA) é um quadro inflam...

Tema central da questão:

A questão aborda a dermatoceratoconjuntivite atópica (CCA), uma condição inflamatória crônica que afeta a conjuntiva e a córnea em pessoas com dermatite atópica. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre a apresentação clínica da CCA, incluindo seus sinais, sintomas e as reações imunológicas associadas à doença.

Alternativa correta: E

A alternativa E está incorreta porque descreve a dermatoceratoconjuntivite atópica como uma reação de hipersensibilidade tipo II e III. No entanto, a CCA está mais relacionada a reações de hipersensibilidade do tipo I (mediada por IgE) e do tipo IV. O tipo I é uma reação imediata que envolve alérgenos e mastócitos, enquanto o tipo IV é uma reação tardia mediada por células T. Os sintomas descritos na alternativa, como prurido intenso, lacrimejamento, secreção mucosa, hiperemia, visão embaçada, fotofobia e dor, são característicos da CCA, mas a classificação da hipersensibilidade está errada.

Análise das alternativas incorretas:

A - Correta: Os sintomas da CCA realmente estão presentes durante todo o ano, com exacerbações no frio e na presença de alérgenos, o que é típico dessa condição alérgica crônica.

B - Correta: A CCA é mais comum em pacientes do sexo masculino, entre a segunda e a quinta décadas de vida, com crises frequentes no inverno devido ao clima seco que agrava os sintomas oculares.

C - Correta: A formação de cicatrizes conjuntivais com perda de células caliciformes pode de fato resultar em olho seco secundário, uma complicação da dermatoceratoconjuntivite atópica.

D - Correta: Os sinais mencionados, como hiperplasia gelatinosa do limbo e pontos de Horner‐Trantas, são achados clínicos associados à CCA. A hipertrofia papilar inferior não é a mais proeminente, mas esta descrição não invalida a alternativa como incorreta no contexto geral da questão.

Conclusão:

A resposta correta é E, pois a descrição de uma reação de hipersensibilidade tipo II e III não se aplica à dermatoceratoconjuntivite atópica. Isso destaca a importância de conhecer as bases imunológicas das doenças alérgicas.

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A alternativa E é a correta, pois a dermatoceratoconjuntivite atópica é uma reação de hipersensibilidade tipo II e III que causa prurido intenso, lacrimejamento, secreção mucosa, hiperemia, visão embaçada, fotofobia e dor. As alternativas A, B e C estão corretas, pois a doença apresenta sintomas o ano todo, mas se agrava no frio e na presença de alérgenos, tem predileção por pacientes do sexo masculino entre a segunda e a quinta décadas de vida e frequentemente causa cicatrizes conjuntivais com perda de células caliciformes, que podem resultar em olho seco secundário. A alternativa D está incorreta, pois a hiperplasia gelatinosa do limbo, pontos de Horner‐Trantase hipertrofia papilar mais proeminente inferiormente são sinais importantes da CCA.