Ferida é caracterizada pela perda da continuidade de qualqu...

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Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: FURB - SC Prova: FURB - 2024 - FURB - SC - Enfermeiro |
Q2469430 Enfermagem
Ferida é caracterizada pela perda da continuidade de qualquer parte do tecido do corpo, não apenas da pele, mas também de tecidos sob a pele, músculos e ossos, em decorrência de um processo patológico ou trauma, podendo ser caracterizada como aguda ou crônica. As feridas, em especial as crônicas, comprometem a qualidade de vida da pessoa e de seus familiares por longos períodos. Além disso, oneram os sistemas de saúde em função do tempo prolongado de internação, inúmeras trocas de curativos, uso de mais medicamentos e mais horas dos profissionais de saúde e cuidadores encarregados de tratar o agravo. Atualmente, os dados epidemiológicos, assim como a etiologia e patogenia da ferida, têm demandado esforços pela busca de melhores cuidados e avanços no desenvolvimento de novas tecnologias de prevenção e tratamento. No entanto, não raro, ainda se observam intervenções empíricas, baseadas em crenças e velhos hábitos. Nesse sentido, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as fases de cicatrização de uma ferida com as suas caracterísitcas:

Primeira coluna: fases de cicatrização de uma ferida
(1) Inflamatória.
(2) Proliferativa ou reconstrução.
(3) Epitelização.
(4) Remodelação ou maturação.

Segunda coluna: característica
(__)Presença de tecido de granulação. Tem duração variável. Pode iniciar no 2º dia nas feridas por primeira intenção ou somente após o preenchimento da cavidade nas feridas que cicatrizam por segunda intenção.

(__)Inicia-se após o trauma, resultando em reparo e substituição de células mortas e danificadas por células saudáveis.
(__)Esse processo pode iniciar por volta da terceira semana após o trauma e se prorrogar por vários meses, podendo até mesmo demandar mais de um ano.
(__)Processo de produção do colágeno, angiogênese, formação do tecido de granulação e contração da ferida. A duração desta fase é, em média, de 12 a 14 dias.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas

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A alternativa correta é a E - 3 − 1 − 4 − 2.

Vamos entender as fases de cicatrização de uma ferida e como cada uma delas se correlaciona com suas respectivas características:

1) Inflamatória:

Esta fase é essencial para iniciar o processo de cicatrização. Ela se inicia imediatamente após o trauma, e sua principal função é limpar a ferida de quaisquer detritos e microrganismos. Nessa fase, ocorre a substituição de células mortas e danificadas por células saudáveis, resultando em reparo.

2) Proliferativa ou Reconstrução:

Na fase proliferativa, há um processo de produção de colágeno, angiogênese, formação do tecido de granulação e contração da ferida. A duração desta fase é, em média, de 12 a 14 dias. Essa fase é crucial para a formação de um novo tecido que substitui o tecido perdido.

3) Epitelização:

A fase de epitelização é caracterizada pela presença de tecido de granulação, que pode iniciar no 2º dia nas feridas por primeira intenção ou somente após o preenchimento da cavidade nas feridas que cicatrizam por segunda intenção. Esta fase é importante para a cobertura da ferida com novas células epiteliais.

4) Remodelação ou Maturação:

Na fase de remodelação ou maturação, esse processo pode iniciar por volta da terceira semana após o trauma e durar vários meses, podendo até mesmo demandar mais de um ano. Durante esta fase, o tecido cicatricial se reorganiza e ganha força.

Agora vamos revisar as características e associá-las corretamente às fases:

(3) Presença de tecido de granulação - Epitelização.

(1) Inicia-se após o trauma - Inflamatória.

(4) Processo pode iniciar na terceira semana após o trauma - Remodelação ou Maturação.

(2) Produção de colágeno, angiogênese - Proliferativa ou Reconstrução.

Com essas associações, a alternativa correta é, de fato, a E - 3 − 1 − 4 − 2.

Análise das alternativas incorretas:

A - 2 − 3 − 1 − 4: Troca as fases proliferativa e de epitelização, o que está incorreto.

B - 1 − 4 − 3 − 2: Troca a fase inflamatória com a fase de remodelação, o que está incorreto.

C - 3 − 2 − 4 − 1: Troca a fase prolif. com epitelização, e remodelação com inflamatória, o que está incorreto.

D - 4 − 1 − 2 − 3: Troca a fase de remodelação com inflamatória, e prolif. com epitelização, o que está incorreto.

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Comentários

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3-1-4-2

Para entender a questão, é necessário compreender as quatro fases de cicatrização de uma ferida e associá-las corretamente às suas características. Vamos começar pela fase (1) Inflamatória que se inicia imediatamente após o trauma, onde ocorre reparo e substituição de células danificadas, o que corresponde à descrição "Inicia-se após o trauma, resultando em reparo e substituição de células mortas e danificadas por células saudáveis". Portanto, a (1) Inflamatória corresponde à segunda descrição. A fase (2) Proliferativa ou de reconstrução é quando ocorre a produção de colágeno, angiogênese, formação de tecido de granulação e contração da ferida, com duração média de 12 a 14 dias. Isso corresponde à descrição "Processo de produção do colágeno, angiogênese, formação do tecido de granulação e contração da ferida". Então, a (2) Proliferativa corresponde à quarta descrição. A fase (3) Epitelização é responsável pela presença de tecido de granulação e inicia no 2º dia nas feridas por primeira intenção ou após o preenchimento da cavidade nas feridas que cicatrizam por segunda intenção, o que coincide com a primeira descrição. Logo, a (3) Epitelização corresponde à primeira descrição. Por fim, a fase (4) Remodelação ou maturação é a fase final, que inicia por volta da terceira semana e pode se prorrogar por vários meses ou mais de um ano, o que se alinha com a terceira descrição. Assim, a (4) Remodelação corresponde à terceira descrição. Portanto, a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas é a letra E - 3 − 1 − 4 − 2.

Fases da cicatrização

Fase inflamatória: é a primeira fase do processo de cicatrização. Ocorre primeiramente vasoconstricção e a formação de coágulo com objetivo de proceder à hemostasia para que o sangramento cesse. Após a hemostasia observa-se os mecanismos da inflamação que são clinicamente avaliados pelos sinais físicos de eritema, calor, edema e dor.

Fase proliferativa: é a 2ºfase do processo cicatricial. Formação do tecido de granulação e migração da células epiteliais das margens da lesão para o centro (epitelização). Formação de novos vasos - neoangiogênese e a multiplicação de fibroblastos com deposição de colágeno - Fibroplasia

Fase de Maturação/remodelação: Deposição organizada de colágeno, pode durar meses ou anos, a depender do local ou extensão. O tecido é remodelado nessa fase.

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