É o marcador cardíaco útil para descartar infarto nos pac...

Alternativa correta: C - Troponina ultrassensível.

O tema central desta questão é a identificação do marcador cardíaco mais eficaz para descartar um infarto do miocárdio em pacientes que chegam ao pronto-socorro pouco tempo após o início dos sintomas. Para responder a esta questão, é necessário entender os diferentes tipos de marcadores cardíacos e suas características, especialmente em relação ao tempo de detecção após o início dos sintomas.

A Troponina ultrassensível é a resposta correta porque é um marcador altamente específico e sensível para dano miocárdico. Ela se destaca por sua capacidade de detectar lesões cardíacas poucas horas após o início dos sintomas, com uma acurácia que pode superar 90%. Isso torna a Troponina ultrassensível um excelente marcador para descartar infarto em pacientes com dor torácica recente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - CK-MB: Embora a CK-MB seja utilizada para avaliar lesão cardíaca, ela não é tão sensível quanto a Troponina, especialmente nas primeiras horas após o início dos sintomas. A CK-MB tem um papel secundário no diagnóstico precoce de infarto.

Alternativa B - Desidrogenase láctica (DHL): A DHL é um marcador inespecífico que pode ser elevado em várias condições, não apenas no infarto do miocárdio. Além disso, leva mais tempo para elevar-se após uma lesão cardíaca, tornando-o menos útil para diagnósticos rápidos em emergência.

Alternativa D - Aspartato aminotransferase (TGO): Assim como a DHL, a TGO é um marcador inespecífico e, embora possa se elevar em caso de lesão cardíaca, não é específico para o coração e também não é útil para diagnóstico imediato de infarto.

Portanto, a Troponina ultrassensível é a escolha mais apropriada para a situação descrita, devido à sua alta sensibilidade e rápido tempo de detecção.

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A resposta correta é a alternativa C - Troponina ultrassensível. A troponina é uma proteína que é liberada na corrente sanguínea quando há lesão no músculo cardíaco, como ocorre em um infarto. A troponina ultrassensível é capaz de detectar níveis mínimos desta proteína no sangue, mesmo em estágios iniciais de um infarto, o que torna este teste muito útil para a detecção precoce de um evento cardíaco agudo. A alta acurácia do teste, superior a 90%, mesmo em pacientes com dor torácica iniciada há menos de 3 horas, torna a troponina ultrassensível um marcador confiável para descartar a presença de um infarto em pacientes que chegam ao pronto socorro. As outras opções de resposta não são tão sensíveis ou específicas para a detecção de lesão cardíaca aguda.