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Alternativa Correta: A - Tuberculose primária

A questão aborda o tema da tuberculose primária, que é a forma inicial de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. É necessário conhecer as características radiológicas e clínicas dessa condição para responder corretamente.

Na tuberculose primária, o exame radiológico frequentemente mostra um foco pulmonar isolado ou linfonodal homolateral. Este foco pulmonar é descrito como uma pequena opacidade parenquimatosa, geralmente encontrada nos lobos superiores em crianças e nos lobos médios e inferiores em adultos. Essa descrição se encaixa perfeitamente com o cenário mencionado no enunciado.

Vamos analisar as alternativas:

• A - Tuberculose primária: Correta. A descrição fornecida no enunciado corresponde às características típicas da tuberculose primária, especialmente em termos de localização e apresentação radiológica.
• B - Tuberculose secundária: Incorreta. A tuberculose secundária, também conhecida como reativação, geralmente afeta os ápices dos pulmões e é mais comum em adultos que tiveram uma infecção pregressa.
• C - Tuberculose pós-primária: Incorreta. Esta é outra forma de expressão da tuberculose em adultos, mais associada a cavitações e lesões nos ápices pulmonares, não correspondendo à descrição do enunciado.
• D - Tuberculose miliar: Incorreta. Caracteriza-se pela presença de múltiplos nódulos pequenos disseminados pelo parênquima pulmonar, o que não se assemelha ao padrão descrito na questão.

Para resolver questões como essa, é importante associar a descrição clínica e radiológica com o conhecimento sobre as diferentes formas de tuberculose. Praticar a leitura de questões e revisar os conceitos básicos ajudarão na resolução mais eficaz.

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A resposta correta é a alternativa A, que se refere à tuberculose primária. A tuberculose primária é a forma inicial da doença, que ocorre quando a pessoa é infectada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Ela pode se apresentar radiologicamente como um foco pulmonar e/ou um foco linfonodal homolateral apenas. O foco pulmonar é geralmente uma pequena opacidade parenquimatosa, frequentemente unifocal, que afeta principalmente os lobos superiores em crianças e os lobos médio e inferior em adultos. Já a tuberculose secundária ocorre quando a doença volta a se manifestar após ter sido curada anteriormente, enquanto a tuberculose pós-primária é uma forma avançada da doença que pode afetar outros órgãos além dos pulmões. A tuberculose miliar é uma forma disseminada da doença, em que a bactéria se espalha pelo corpo através da corrente sanguínea, formando múltiplos nódulos (ou "mílios") em diversos órgãos.