O protocolo mais recomendado no tratamento radioterápico dos...

O tema central desta questão é o tratamento radioterápico de gliomas de alto grau, especialmente após a ressecção cirúrgica. Para resolver a questão, é necessário compreender os protocolos comuns de radioterapia utilizados no tratamento de tumores cerebrais malignos, como os gliomas de alto grau, e a noção de dose fracionada, que descreve como a dose total de radiação é dividida ao longo do tempo.

Alternativa Correta: B - 6000 cGy com 200 cGy de frações diárias.

O protocolo padrão mais recomendado para o tratamento de gliomas de alto grau, como o glioblastoma, após a cirurgia, é a aplicação de 6000 cGy de radioterapia, normalmente administrada em frações diárias de 200 cGy. Isso é feito para permitir que o tecido saudável se recupere entre as sessões, enquanto maximiza a dose administrada ao tumor.

Justificativa para as Alternativas Incorretas:

A - 8000 cGY com 400 cGY de frações diárias: Esta dose é muito elevada e não se utiliza de maneira convencional, pois aumentaria significativamente os efeitos colaterais e danos aos tecidos saudáveis ao redor do tumor.

C - 6000 cGy com 100 cGy de frações diárias: Apesar de a dose total ser correta, a fração diária de 100 cGy não é convencional. Frações menores prolongariam muito o tratamento e podem não ser tão eficazes no controle do tumor.

D - 4000 cGy com 200 cGy de frações diárias: A dose total de 4000 cGy é insuficiente para o tratamento eficaz de gliomas de alto grau, que requerem uma dose mais alta para um controle adequado do tumor.

E - 5000 cGy em dose única: Administrar uma dose única tão elevada não é uma prática clínica aceitável devido ao alto risco de danos severos ao tecido cerebral normal.

É importante entender que o objetivo do fracionamento é maximizar a eficácia contra o tumor enquanto se minimiza o impacto sobre o tecido saudável. O protocolo padrão descrito na alternativa B é amplamente aceito e utilizado em práticas clínicas.

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alternativa correta: B – 6000 cGY com 200 cGy de frações diárias.

justificativa

O tratamento radioterápico para gliomas de alto grau (como o glioblastoma multiforme) após ressecção cirúrgica segue um protocolo que visa controlar a recidiva local e reduzir o risco de disseminação tumoral. O protocolo mais recomendado envolve a administração de 6000 cGy (centigrays) totais, com frações diárias de 200 cGy (ou 2 Gy), geralmente realizadas ao longo de um período de 30 dias. Esse esquema tem se mostrado eficaz, equilibrando a dose total com a tolerabilidade dos tecidos normais adjacentes ao tumor.

análise das demais alternativas

[A]: [8000 cGY com 400 cGY de frações diárias] – Esta dosagem e fração são mais altas do que as recomendadas para o tratamento de gliomas de alto grau, o que poderia resultar em toxicidade para os tecidos normais adjacentes. Não é uma prática comum.

[C]: [6000 cGy com 100 cGy de frações diárias] – A fração de 100 cGy por dia é muito baixa para o tratamento de gliomas de alto grau. As frações diárias mais eficazes estão na faixa de 200 cGy.

[D]: [4000 cGy com 200 cGy de frações diárias] – Embora a fração de 200 cGy esteja correta, a dose total de 4000 cGy é insuficiente para os gliomas de alto grau, especialmente após ressecção, onde doses maiores são necessárias.

[E]: [5000 cGy em dose única] – A radioterapia para gliomas de alto grau é administrada em frações diárias ao longo de um período de tempo, e não em dose única. 5000 cGy também seria uma dose muito baixa para esse tipo de tumor.

resumo

A dose recomendada para o tratamento de gliomas de alto grau pós-ressecção é de 6000 cGy, administrada em frações diárias de 200 cGy, o que é eficaz e seguro para minimizar os efeitos adversos enquanto combate a recidiva tumoral.

pontos chave

• 6000 cGy com 200 cGy diários é o protocolo mais utilizado após ressecção de gliomas de alto grau.
• A fração diária de 200 cGy balanceia a eficácia com a proteção dos tecidos normais.
• Protocolos com doses e frações superiores ou inferiores a esse padrão podem ser prejudiciais ou ineficazes.