As recomendações para o atendimento de parada cardiorrespir...

Alternativa correta: A - deslocamento uterino lateral para a esquerda.

O tópico abordado nesta questão é o manejo da parada cardiorrespiratória (PCR) em gestantes, conforme recomendado pelas Diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA). Este é um tema crítico em urgência e emergência, uma vez que a gestante em parada cardiorrespiratória requer cuidados específicos para aumentar as chances de sobrevivência tanto dela quanto do feto.

De acordo com as diretrizes, além de realizar uma reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, é essencial realizar o alívio da compressão aortocaval. Este procedimento é crucial porque o útero grávido pode comprimir a veia cava inferior e a aorta, reduzindo o retorno venoso e o débito cardíaco, o que pode comprometer ainda mais a situação clínica da gestante.

Desloque o útero lateralmente para a esquerda (opção A). Esta técnica é usada para aliviar a compressão aortocaval, que consiste em inclinar a gestante ligeiramente para a esquerda para que o útero não comprima os grandes vasos abdominais. Isso melhora o retorno venoso ao coração e a perfusão sanguínea, beneficiando tanto a mãe quanto o feto.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - deslocamento uterino lateral para a direita - Deslocar o útero para a direita não é recomendado, pois não alivia a compressão aortocaval de maneira eficiente. A inclinação para a esquerda é a posição padrão e mais eficaz para este propósito.

C - deslocamento posterior da laringe, também conhecido como manobra de Sellick - Esta manobra, que consiste em aplicar pressão na cartilagem cricoide para prevenir regurgitação durante a intubação, não está relacionada ao manejo da compressão aortocaval em gestantes.

D - palpação obstétrica, também conhecida como manobra de Leopold - As manobras de Leopold são técnicas de palpação utilizadas para determinar a posição e apresentação do feto no útero, e não têm nenhuma relação com o alívio da compressão aortocaval durante uma PCR.

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"O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem-sucedida da mãe". Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez. A prioridade é executar a RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocaval , com deslocamento do útero para lateral. Se não houver retorno da circulação espontânea em 5 minutos de parada, idealmente a cesárea deve ser realizada (dependendo dos recursos e experiência do profissional).

FONTE: Diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA) para ressuscitação

cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE).