Após entrada na sala de emergência, o paciente T.W.L (34 an...

A alternativa correta é: C – Beck.

Vamos entender detalhadamente o porquê dessa resposta ser correta e explorar os aspectos relacionados à questão para que você possa ampliar seu conhecimento:

O enunciado descreve um paciente que apresenta distensão venosa jugular, hipofonese de bulhas cardíacas e hipotensão arterial. Esses três sinais constituem a chamada Tríade de Beck, que é um indicativo clássico de tamponamento cardíaco.

Tamponamento cardíaco é uma condição médica de emergência onde há acúmulo de líquido no espaço pericárdico, levando à compressão do coração e comprometendo a sua capacidade de bombear sangue eficazmente. É crucial que o profissional de Enfermagem reconheça rapidamente esses sinais clínicos para iniciar o tratamento adequado.

Vamos agora justificar as alternativas incorretas para fortalecer ainda mais seu entendimento:

A - Cushing: A Tríade de Cushing refere-se a um conjunto de sinais indicativos de hipertensão intracraniana, que incluem hipertensão arterial, bradicardia e respiração irregular. Portanto, não está relacionada ao tamponamento cardíaco.

B - Virchow: A Tríade de Virchow envolve fatores de risco para trombose venosa profunda, incluindo lesão endotelial, estase venosa e hipercoagulabilidade. Novamente, não tem relação com o quadro clínico apresentado na questão.

D - Horner: A Síndrome de Horner se caracteriza por uma combinação de sintomas como ptose palpebral, miose e anhidrose facial, resultando de lesão das vias simpáticas. Não se associa ao tamponamento cardíaco.

Por fim, a alternativa correta é a Tríade de Beck porque descreve precisamente os sinais clínicos clássicos do tamponamento cardíaco. É essencial que você, como futuro profissional de Enfermagem, esteja bem preparado para identificar e agir frente a essa emergência.

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C - Beck

As três principais manifestações clássicas do tamponamento cardíaco grave, conhecidas como tríade de Beck, são a hipotensão, o abafamento de bulhas cardíacas e distensão venosa-jugular:

1. Hipotensão: Por melhor que sejam a função cardíaca e a competência valvar prévias ao surgimento do derrame pericárdico, o coração ejeta menor volume pois também recebe menor quantidade de sangue no contexto de uma diástole limitada, dentro de um saco pericárdico sob pressão.
2. Abafamento de bulhas: A lâmina de líquido adicional existente entre o coração e o estetoscópio nos faz ouvir o som em menor intensidade. É como uma redução de murmúrio vesicular na ausculta pulmonar alterada por derrame pleural de moderado à grande volume.
3. Distensão venosa-jugular: O sangue retorna ao coração, porém não consegue acomodar todo o volume dentro das câmaras cardíacas, de maneira fisiológica. Isso faz com que a pressão intracavitária se transmita retrogradamente ao sistema venoso central e seja visível a estase jugular.

REF: https://www.medway.com.br/conteudos/triade-de-beck-o-que-significa/

Tríade de Cushing: Bradicardia + Hipertensão Arterial Progressiva + Alteração do ritmo/ padrão respiratório. Pode ser um sinal do aumento de pressão na caixa craniana (hipertensão intracraniana).

Tríade de Virchow: Composta por hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial, permanece sendo um modelo útil para a interação de fatores genéticos e gatilhos ambientais que causam trombose.

Tríade de Horner: Ptose parcial, miose e anidrose, ocorrendo quando há uma lesão da via oculosimpática.

https://www.msdmanuals.com/pt-br