Paciente, sexo masculino, 17 anos, trabalha como recicl...

Alternativa Correta: C - certo

Vamos analisar a questão com base nos sintomas e no contexto epidemiológico apresentado. O quadro clínico descrito na questão é sugestivo de leptospirose, uma doença causada pela bactéria Leptospira, que pode ser adquirida através do contato com água ou solo contaminados por urina de animais infectados, como ratos.

Síndrome Respiratória Aguda Grave na Leptospirose: A questão específica destaca a síndrome respiratória aguda grave, uma condição que pode ocorrer em pacientes com leptospirose. Este quadro pode se manifestar com hemorragia pulmonar e insuficiência respiratória. É importante ressaltar que essa manifestação grave pode surgir independentemente de outras complicações mais tradicionais da leptospirose, como insuficiência hepática (icterícia) e renal.

Na questão, a assertiva afirma que a síndrome respiratória aguda grave da leptospirose pode ocorrer sem a presença de insuficiência hepática e renal. Isso está correto, pois, na prática clínica, alguns pacientes podem apresentar predominantemente complicações respiratórias sem a clássica tríade de febre, icterícia e insuficiência renal que caracteriza a forma mais conhecida da doença, chamada Síndrome de Weil.

Portanto, a alternativa C está correta ao indicar que a síndrome respiratória pode ocorrer na ausência das insuficiências hepática e renal.

Justificativa para a Correção: Ao observar pacientes com leptospirose, é fundamental entender que, embora a síndrome de Weil seja uma manifestação grave e clássica, as complicações respiratórias isoladas não são raras e podem ocorrer devido a hemorragias pulmonares induzidas pela infecção.

O entendimento da variabilidade nas manifestações da leptospirose é crucial para o manejo e diagnóstico precoces, especialmente em áreas endêmicas ou em profissionais que lidam com materiais de risco, como o caso do reciclador de lixo descrito na questão.

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