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Q1921717 Enfermagem
A Resolução COFEN Nº 0514/2016 objetiva nortear os Profissionais de Enfermagem para a prática dos registros de enfermagem no prontuário do paciente, garantindo a qualidade das informações. A Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem e assegurar a continuidade da assistência. Assim, as elaborações das Anotações de Enfermagem devem: 
Alternativas

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A alternativa correta é a B. Vamos entender o motivo e também analisar as demais alternativas:

Alternativa B: “Constar as respostas do paciente diante dos cuidados prescritos pelo enfermeiro, intercorrências, sinais e sintomas observados.”

Esta alternativa está correta porque a Resolução COFEN Nº 0514/2016 estabelece orientações específicas para que os registros de enfermagem no prontuário do paciente sejam completos e precisos. As anotações de enfermagem devem incluir as respostas do paciente aos cuidados, intercorrências, bem como os sinais e sintomas observados. Isso assegura a continuidade da assistência, permitindo que todos os profissionais envolvidos tenham acesso a informações detalhadas e consistentes sobre o estado do paciente.

Alternativa A: Ser ilegíveis, completas, claras, concisas, subjetivas, pontuais e cronológicas.

Esta alternativa está incorreta porque, apesar de mencionar alguns aspectos corretos como "completas, claras, concisas, pontuais e cronológicas", inclui o termo ilegíveis e subjetivas, o que é um erro. As anotações de enfermagem devem ser legíveis e objetivas para garantir que qualquer profissional possa compreendê-las e dar continuidade ao atendimento de maneira segura e eficaz.

Alternativa C: Ser precedidas de data e hora, sendo facultativa a assinatura e a identificação do profissional ao final de cada registro.

Esta alternativa está incorreta porque a identificação do profissional não é facultativa. De acordo com a Resolução, cada registro deve estar obrigatoriamente precedido de data e hora e devem ser assinados e identificados pelo profissional responsável. Isso é fundamental para a responsabilidade profissional e a rastreabilidade das informações do prontuário.

Alternativa D: Conter abreviaturas e termos que deem conotação de valor (bem, mal, muito, pouco etc).

Esta alternativa está incorreta porque as anotações de enfermagem devem evitar abreviaturas que não sejam universalmente reconhecidas e termos que deem conotação de valor. Devem ser objetivas e descritivas, evitando julgamentos ou interpretações subjetivas. O uso de termos como "bem" ou "mal" não agrega valor clínico às informações e pode levar a interpretações errôneas.

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A Resolução COFEN Nº 0514/2016 é uma importante orientação para os profissionais de enfermagem em relação aos registros de enfermagem no prontuário do paciente. A anotação de enfermagem é fundamental para garantir a qualidade das informações e assegurar a continuidade da assistência. Nesse sentido, a alternativa B é a correta, pois indica que as elaborações das anotações de enfermagem devem constar as respostas do paciente diante dos cuidados prescritos pelo enfermeiro, intercorrências, sinais e sintomas observados. Essas informações são cruciais para a continuidade da assistência, permitindo que outros profissionais possam acompanhar a evolução do paciente e tomar decisões mais adequadas em relação aos cuidados necessários.

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