A revascularização miocárdica pode excepcionalmente ser indi...

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Q2753783 Medicina

A revascularização miocárdica pode excepcionalmente ser indicada antes da operação vascular com o objetivo de reduzir o risco cardiovascular perioperatório. No entanto, no contexto de farmacoproteção perioperatória otimizada, as potenciais situações de benefício da revascularização miocárdica profilática estão cada vez mais restritas.


Após a introdução de um stent farmacológico, qual medicamento é recomendado para o paciente, no período de um ano?

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A alternativa correta é a E - Clopidogrel.

Vamos entender o contexto da pergunta: após a introdução de um stent farmacológico, é crucial prevenir a formação de trombos, que podem levar a complicações graves como infarto do miocárdio. Para isso, é necessário o uso de medicamentos antiplaquetários.

Clopidogrel é um antiplaquetário, indicado neste caso, pois ajuda a reduzir o risco de trombose do stent ao inibir a agregação plaquetária. Este medicamento é frequentemente prescrito para uso por pelo menos um ano após a colocação do stent, como parte do regime de terapia antiplaquetária dupla, juntamente com a aspirina, para maximizar a eficácia da terapia e reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Eritropoetina: Este medicamento é utilizado principalmente para o tratamento de anemia, especialmente em pacientes com doença renal crônica. Não tem indicação no contexto de prevenção de trombose em pacientes com stent farmacológico.

B - Albumina: A albumina é uma proteína utilizada para tratar ou prevenir choques por perda de plasma sanguíneo. Não tem relação com a prevenção de trombose em pacientes que receberam stent.

C - Enoxaparina: É uma heparina de baixo peso molecular usada como anticoagulante, geralmente em situações de profilaxia ou tratamento de trombose venosa profunda. Não é adequada para a manutenção a longo prazo após a colocação de um stent farmacológico.

D - Heparina: Embora seja um anticoagulante importante, a heparina é usada principalmente em um contexto hospitalar e por curtos períodos, não sendo indicada para a prevenção a longo prazo de trombose em pacientes com stent farmacológico.

Em resumo, o Clopidogrel é o medicamento recomendado após a colocação de um stent farmacológico, para prevenir complicações trombóticas.

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A alternativa correta é: E - Clopidogrel.

Justificativa:

Após a introdução de um stent farmacológico, um dos principais objetivos é prevenir a trombose do stent nos primeiros meses após o procedimento. O uso de medicamentos antiplquetários é fundamental para esse processo.

  • Clopidogrel é um inibidor de P2Y12, que age inibindo a agregação plaquetária, sendo amplamente utilizado após a colocação de stents farmacológicos. Este medicamento é recomendado por um período mínimo de um ano após a colocação de stents farmacológicos para reduzir o risco de trombose do stent e eventos cardiovasculares adversos. Além disso, o clopidogrel é frequentemente associado ao ácido acetilsalicílico (AAS) no esquema de dupla antiagregação plaquetária (DAPT).

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Eritropoetina: não é indicada após a colocação de um stent, pois a eritropoetina é utilizada para tratar anemia, especialmente em casos relacionados a insuficiência renal crônica, e não tem papel na profilaxia de trombose de stent.
  • B - Albumina: é uma proteína plasmática utilizada para reposição de volume em casos de hipovolemia ou hipoalbuminemia grave, mas não tem efeito na prevenção da trombose de stent.
  • C - Enoxaparina: é um anticoagulante de baixo peso molecular, usado para prevenção de trombose, mas não é o medicamento de escolha após a colocação de stents farmacológicos a longo prazo, sendo mais comum seu uso no período perioperatório ou em condições agudas, como infarto agudo do miocárdio.
  • D - Heparina: é um anticoagulante utilizado em situações agudas, mas não é recomendada para o tratamento a longo prazo após a colocação de stent. A heparina pode ser utilizada no período perioperatório imediato, mas a escolha de antiplquetários, como o clopidogrel, predomina no tratamento a longo prazo.

Em resumo: O clopidogrel é o medicamento recomendado após a colocação de stents farmacológicos, especialmente por um período de um ano, para prevenir trombose do stent e reduzir o risco de eventos cardiovasculares.

Pontos chave: ► O uso de clopidogrel após stents farmacológicos é crucial para prevenir a trombose do stent. ► O período recomendado de uso é de um ano. ► Anticoagulantes como enoxaparina e heparina não são a escolha para uso a longo prazo após stent.

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