A presença de fluxo vaginal anormal é uma das queixas mais ...

A alternativa correta é a Alternativa E: Candidíase por Candida albicans.

A candidíase vaginal é uma infecção comum causada por fungos do gênero Candida, sendo a Candida albicans a espécie mais frequentemente envolvida. Os sintomas clássicos incluem prurido intenso, dispareunia (dor durante a relação sexual), edema de vulva e uma secreção esbranquiçada e grumosa, muitas vezes descrita como de aspecto semelhante a "queijo cottage", aderente às paredes vaginais e ao colo, características que o enunciado descreve.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - Vaginose bacteriana por Gardenerella vaginalis geralmente se apresenta com uma secreção cinza-branca, homogênea e fétida, com odor de peixe, especialmente após relações sexuais. Não é comum haver prurido intenso ou secreção grumosa.

Alternativa B - A vaginose bacteriana por Mycoplasma hominis tem quadro clínico semelhante ao da vaginose bacteriana por Gardenerella vaginalis, também não apresentando as características descritas no enunciado.

Alternativa C - Tricomoníase por Trichomonas vaginalis geralmente provoca uma secreção amarelada, espumosa e com odor desagradável. Pode haver prurido e dispareunia, mas a secreção não é esbranquiçada e grumosa como na candidíase.

Alternativa D - A infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) não causa vaginose. O HPV é mais conhecido por causar verrugas genitais e está associado a lesões pré-cancerosas e cancerosas do colo do útero. Não causa secreção vaginal com as características descritas.

É fundamental para a prática clínica saber diferenciar esses quadros, pois o tratamento varia bastante entre eles. A candidíase é geralmente tratada com antifúngicos tópicos ou orais.

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A alternativa correta é a E - Candidíase por Candida albicans. A candidíase é uma infecção fúngica causada pelo fungo Candida albicans, que é um habitante normal da flora vaginal. Quando há um desequilíbrio na flora vaginal, ocorre um crescimento excessivo do fungo, levando aos sintomas descritos na questão, como prurido intenso, secreção esbranquiçada e grumosa. As demais alternativas são outras infecções do trato genital feminino, mas com sintomas diferentes e causadas por outros agentes infecciosos. Por isso, a alternativa E é a única que descreve corretamente a candidíase.