Assinale a opção que apresenta as estruturas anatômicas com...

Vamos abordar a questão sobre a Síndrome da Fissura Orbitária Superior, que é uma condição associada ao comprometimento de estruturas anatômicas específicas da cavidade orbitária.

A alternativa correta é a A: Nervo óculomotor, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo abducente e veia oftálmica.

Para entender por que essa é a resposta correta, precisamos conhecer quais estruturas passam pela fissura orbitária superior. Essa fissura é uma abertura no crânio por onde passam várias estruturas nervosas e vasculares que inervam e vascularizam a órbita ocular. A síndrome da fissura orbitária superior ocorre quando há comprometimento dessas estruturas, geralmente devido a trauma, tumor ou inflamação.

Estruturas comprometidas na Síndrome da Fissura Orbitária Superior:

• Nervo óculomotor (III): responsável pela maioria dos movimentos oculares.
• Nervo troclear (IV): inerva o músculo oblíquo superior do olho.
• Divisão oftálmica do nervo trigêmeo (V1): fornece sensibilidade à fronte e ao olho.
• Nervo abducente (VI): controla o músculo reto lateral do olho.
• Veia oftálmica: drena o sangue da órbita.

Justificativa para as outras alternativas:

B: Inclui o nervo óptico, que não passa pela fissura orbitária superior, mas sim pelo canal óptico.

C: Também menciona o nervo óptico, que não é afetado na síndrome da fissura orbitária superior.

D: Inclui novamente o nervo óptico e omite a veia oftálmica.

E: Omite a divisão oftálmica do nervo trigêmeo, que é uma das estruturas comprometidas na síndrome.

Na preparação para concursos, é essencial entender a localização e função das estruturas anatômicas, pois isso facilita a identificação de condições clínicas associadas. A prática de análise das alternativas, considerando erros comuns, também ajuda no aprendizado.

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A síndrome da fissura orbitária superior (SFOS) é rara e causada por compressão direta e/ou indireta (hematoma) dos componentes que emergem por essa fissura (nervos cranianos III, IV, V, VI, veia oftálmica e veia oftálmica superior). Tem como característica a perda da sensibilidade da região frontal, perda dos reflexos da córnea, pupila midriática, oftalmoplegia, ptose palpepral e dor retro bulbar. Sua etiologia é multifatorial, sendo o trauma local descrito como o fator preponderante. Ela afeta as seguintes estruturas: Nervo óculomotor, nervo troclear, divisão oftálmica do nervo trigêmeo, nervo abducente e veia oftálmica.

e caso haja o comprometimento do nervo ótico e o paciente relatar amaurose, tem-se a síndrome do ápice orbitário

Estruturas associadas à:

FISSURA ORBITAL SUPERIOR

• Nervo oculomotor
• Nervo troclear
• Divisão oftálmica do nervo trigêmeo
• Nervo abducente
• Veia oftálmica

FISSURA ORBITAL INFERIOR

• Ramo maxilar do nervo trigêmeo
• Nervo zigomático
• Vasos infraorbitais.

A Síndrome Fissura Orbital Superior é causada pela compressão das estruturas que passam na região:

• Oculomotor (III);
• Troclear (IV);
• Abducente (VI);
• Divisão oftálmica do nervo trigêmeo (nervos nasociliar, frontal e lacrimal) e;
• Veia oftálmica e veia oftálmica superior.

A Síndrome Fissura Orbital Superior, tem os sinais e sintomas envolvidos: Ptose, oftalmoplegia, anestesia frontal e pupila dilatada fixa.

Vale lembrar que o nervo óptico não é atingido nos casos de Fissura Orbital Superior. Caso ocorra amaurose devido a compressão do II par, o paciente apresenta outra síndrome, chamada de Síndrome do ápice orbitário.