As hepatites virais são doenças de notificação compulsória ...
Analise as afirmativas abaixo sobre os critérios para definição de casos, conforme o Guia de Vigilância em Saúde, no caso da hepatite B.
1. Indivíduo que apresente um ou mais dos marcadores reagentes ou exame de biologia molecular para hepatite B, como HBsAg reagente ou anti-HBc IgM reagente; - HBV-DNA detectável.
2. Indivíduo que evoluiu ao óbito com menção de hepatite B na declaração de óbito.
3. Indivíduo que evoluiu ao óbito com menção de hepatite sem etiologia especificada na declaração de óbito, mas que tem confirmação para hepatite B após investigação.
4. Indivíduos com icterícia prolongada e alteração das enzimas hepáticas TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) e TGP (transaminase glutâmico-pirúvica).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
O tema central da questão é a definição de casos de hepatite B, conforme os critérios estabelecidos pelo Guia de Vigilância em Saúde. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre os marcadores sorológicos e moleculares da hepatite B, além dos critérios de notificação e investigação de óbitos relacionados à doença.
Justificativa da alternativa correta:
Afirmativa 1: Está correta. A presença de marcadores sorológicos como HBsAg reagente ou anti-HBc IgM reagente, e a detecção de HBV-DNA, são critérios fundamentais para o diagnóstico da hepatite B.
Afirmativa 2: Está correta. A menção de hepatite B na declaração de óbito é um critério de notificação, visto que a doença foi identificada como causa de morte.
Afirmativa 3: Está correta. Mesmo que a declaração de óbito mencione apenas "hepatite" sem etiologia especificada, se após investigação houver confirmação para hepatite B, o caso deve ser registrado como tal.
Afirmativa 4: Está incorreta. Embora icterícia e alterações das enzimas hepáticas (TGO e TGP) sejam indicativos de problemas hepáticos, por si só, não definem especificamente um caso de hepatite B, pois podem ocorrer em diversas condições hepáticas.
Portanto, a alternativa A é a correta, pois inclui todas as afirmativas que definem adequadamente os critérios para notificação de casos de hepatite B.
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