Leia o fragmento a seguir. O metronidazol é um dos antibiót...

O tema central desta questão é farmacologia aplicada à Odontologia, especificamente os efeitos adversos do antibiótico metronidazol. Para responder corretamente, é necessário ter conhecimento sobre os efeitos colaterais comuns associados a este medicamento e como ele interage com outros fármacos.

A alternativa correta é a D: "efeito dissulfiram e aumento da ação de anticoagulantes".

Justificativa para a alternativa D:

O metronidazol é conhecido por causar o efeito dissulfiram, que ocorre quando o paciente consome álcool durante o uso do medicamento, resultando em reações desagradáveis como náusea e vômito. Além disso, o metronidazol pode aumentar a ação de anticoagulantes como a varfarina, elevando o risco de sangramentos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Aumento da ação de anticoagulantes e úlcera gástrica: Embora o aumento da ação de anticoagulantes seja correto, a úlcera gástrica não é um efeito adverso comum do metronidazol.

B - Colite pseudomembranosa e aumento da ação de anticoagulantes: A colite pseudomembranosa é mais associada ao uso de antibióticos como a clindamicina, não sendo um efeito comum do metronidazol.

C - Úlcera gástrica e colite pseudomembranosa: Ambos os efeitos não são comuns para o metronidazol, tornando a alternativa incorreta.

E - Colite pseudomembranosa e efeito dissulfiram: Embora o efeito dissulfiram esteja correto, a colite pseudomembranosa não é um efeito adverso conhecido do metronidazol.

Para interpretar este tipo de questão, lembre-se de focar nos efeitos colaterais mais conhecidos dos medicamentos, especialmente aqueles frequentemente abordados em aulas de farmacologia. Uma boa estratégia é revisar os mecanismos de ação e as interações medicamentosas mais comuns de fármacos usados em odontologia.

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Reações adversas - gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos. Quando administrado em largas doses e por tempo prolongado, pode provocar neuropatia periférica. Possível reação tipo dissulfiram, quando tomado junto com álcool. Pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.

Fonte: Andrade

GABARITO LETRA D

As reações adversas mais comuns são:

Náuseas e outros distúrbios gastrointestinais

Alterações no paladar

Dor de cabeça

Dormência e formigamento das mãos e pés

Dores articulares

Olhos secos

Prurido genital

Escurecimento da urina

Ele é proibido para gestantes no primeiro trimestre da gravidez e durante o período de amamentação.

“O metronidazol também tem que ser administrado com cautela em pacientes com encefalopatia hepática e com doença severa do sistema nervoso central e periférico”

Fonte: Veja Saúde

Terapia com anticoagulante oral (tipo varfarina)

Potencialização do efeito anticoagulante e aumento do risco hemorrágico, causado pela diminuição do catabolismo hepático. Em caso de administração concomitante, deve-se monitorizar o tempo de protrombina com maior frequência e realizar ajuste posológico da terapia anticoagulante durante o tratamento com metronidazol.

Fonte: Bula Consulta Remédios

Álcool

Bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool não devem ser ingeridos durante o tratamento com metronidazol e no mínimo 1 dia após o mesmo, devido à possibilidade de reação do tipo dissulfiram (efeito antabuse), com aparecimento de rubor, vômito e taquicardia.

Fonte: Bula Consulta Remédios

A reação tipo “dissulfiram” caracteriza-se por desconforto abdominal, rubor, vômitos e cefaléia e ocorre quando o paciente ingere bebidas alcoólicas durante o tratamento com metronidazol; embora seja incomum, o paciente deve ser orientado sobre este efeito.