Com relação à osteorradionecrose dos maxilares, analise as ...
( ) A osteorradionecrose não é uma infecção do osso, mas uma ferida que não cicatriza devido à hipóxia tecidual. ( ) Ocorrem mais frequentemente em mandíbulas que receberam radiação maior do que 6500 rad (65GY). ( ) Os melhores resultados terapêuticos têm sido obtidos com a oxigenoterapia hiperbárica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Item I. Entretanto, Marx mostrou que a osteorradionecrose representa uma ferida crônica não cicatrizada, que é isquêmica, hipocelular e hipovascular. (Miloro)
Antibióticos sistêmicos são necessários, mas apenas ocasionalmente, porque a osteorradionecrose não é uma infecção do osso, mas sim uma ferida não cicatrizante com hipoxia. (Hupp)
Item II. Uma dosagem de radiação acima de 5.000 a 6.000 rads é considerada capaz de tornar a mandíbula suscetível à osteorradionecrose. (Miloro)
Essas condições ocorrem mais frequentemente nas mandíbulas que receberam radiação que excedeu 6500 rad (65Gy), e, em geral, não ocorrem em mandíbulas que receberam doses de radiação menores que 4.800 rad (48Gy). (Hupp).
Item III. A terapia atual é para aumento da resposta de cicatrização tecidual com OHB. Esta terapia consiste em 100% de oxigênio pressurizado e os tecidos tratados têm elevado os níveis de oxigênio, o que tem efeito negativo sobre as bactérias e efeito positivo para a angiogênese, e também aumentado o fluxo sanguíneo para a área. A oxigenoterapia tem sido usada de maneira eficaz para tratamento da osteorradionecrose e para tratamento adjunto em procedimentos de reconstrução maxilofacial, como extrações dentárias, implantes dentários e reconstrução mandibular em pacientes irradiados (Miloro)
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